卫生院药品、医用耗材管理排查工作总结

时间：2024-05-14 07:29:43 工作总结我要投稿

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卫生院药品、医用耗材管理排查工作总结

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　　总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，让我们抽出时间写写总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？下面是小编为大家整理的卫生院药品、医用耗材管理排查工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

卫生院药品、医用耗材管理排查工作总结

　　根据《根据xxx办公室关于进一步加强公立医疗机构药品医用耗材管理的通知》及xxx相关要求，为进一步加强我院药品、医用耗材的管理，保障医疗质量安全；我院认真开展自检自查，现将自查工作情况汇报如下：

　　一、药品、医用耗材管理情况

　　1、药房管理情况

　　药房为本院开设，无承包、出租、托管情况；药品零差率销售政策自20xx年6月起已经严格执行了；我院有固定的几家供货企业。

　　2、药品管理情况

　　（1）组织管理情况：已建立药事管理委员会，明确工作职责，并严格执行；定期召开药事会议或遇突发事情及重要通知时召开会议。

　　（2）制度建设情况：相关制度健全，并严格实行。

　　（3）药品配备情况：药房药品储备做到品种、规格、数量符合临床和实际需要，数量上根据实际实际使用情况，储备量控制在1—2周，并及时补充。

　　（4）门诊患者药品管理情况：门诊患者用药严格执行四查十对，只按处方配方，不私自更改处方，不私自取用，发药时严格按照四查一交代制度实施。

　　（5）住院患者药品管理情况：调配和药品保障管理工作实施系统管理系模式，根据电脑医嘱配药单调配发药，非电脑配药单不予调配；

　　不私自挪用或随意要接药品；严禁无凭证给药。凭病区临床医嘱摆药单摆发普通药；麻醉、第二类精神药凭医嘱处方发放，并做好空安瓶的回收；特殊药品实行五专管理。

　　（6）处方审核管理情况；

　　一张处方仅限一名患者，完整记载患者的一般情况、临床诊断，并与病历记载一致。处方不能涂改，如有涂改，必须在修改处签名并注明修改日期；处方一律用中文或英文名称书写，不得使用遵医嘱、自用等含糊的字句。中药、西药处方每种药品必须另起一行，每张处方不得超过五种药品，开具处方后空白处应划一斜线以示处方完毕，医师的签字和签章必须与留在药剂科留样备查的样式一致。

　　3、医用耗材管理情况

　　（1）医用耗材管理情况：库房空气流畅，光线好，我院耗材入库后全部摆上货架，杜绝了地气对耗材的浸湿，摆放确保先进先出，效期近的先出，坚决贯彻零售库存的模式，量出而入，按量采购。

　　（2）医用耗材采购管理情况：建立了耗材供应公司资质档案，对供货公司营业执照、生产许可证、经营许可证、产品注册证、供应产品的授权委托书复印件进行存档并对其真实性和有效性进行验证，检查是否加盖经营单位的公章，所有供应公司已经与我院签订了《医用耗材购销协议》及《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》。很多骨科类耗材要根据患者术中的实际情况才可确定材料的型号及规格，具有反向操作的特点。

　　（3）使用制度建设情况：实行高值耗材使用权限分级管理，由医生的职称、执行范围确定其相应的使用权限，对高值耗材使用进行授权管理，未取得资质的医师不得使用高应产品的授权委托书复印件进行存档并对其真实性和有效性进行验证，检查是否加盖经营单位的公章，所有供应公司已经与我院签订了《医用耗材购销协议》及《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》。很多骨科类耗材要根据患者术中的实际情况才可确定材料的型号及规格，具有反向操作的特点。

　　（3）使用制度建设情况：实行高值耗材使用权限分级管理，由医生的职称、执行范围确定其相应的使用权限，对高值耗材使用进行授权管理，未取得资质的医师不得使用高值耗材。临床使用高值耗材时需与患方签署《知情同意书》，手术或诊疗中更改治疗方案，需要与患方签署《变更知情同意书》。

　　4、行风建设情况

　　（1）医务人员廉洁管理工作开展情况：开展全院性职业精神和法制教育共4次；

　　突出加强《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《医疗机构从业人员行为规范》以及首诊负责制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、医生（护士）值班与交接班制度、分级护理制度和特殊药品管理制度等法律法规和医疗核心制度的学习；大力开展诚信教育和社会公德、职业道德教育，树立良好的职业操守；深入开展了全院性的医务人员行为规范教育。注意利用正反两方面典型教育；利用医院官方群积极宣传医院正能量，增强医务人员的职业荣誉感和责任感，同时，利用反面典型案件开展警示教育，以案明纪，警钟长鸣，营造风清气正的执业环境。

　　（2）医务人员涉及药品、医用耗材年度考核、医德考评和医师定期考核等工作开展情况：改进和完善药品集中采购工作机制，规范和推进高值医用耗材阳光采购；

　　无医药购销领域不正之风。无收受药品耗材回扣及开单提成行为；对医疗信息系统中的药品、耗材使用信息实行加密管理，严格权限和审批程序；无医务人员在药品购销、耗材、器械购置与使用及其他各项业务活动中收受各种形式的“回扣”，严禁对药品使用、仪器检查、临床检验及其它特殊检查等实行“开单提成”或与科室、个人收入直接挂钩。切实治理不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理用血；认真执行同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度，严格遵循大型医疗仪器检查的适应症；加强处方管理工作，严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评；深入开展抗菌药物、辅助药物临床应用专项整治活动；无违背医学规范和伦理准则，无小病大治、违规使用高值医用耗材、无限制选择高新技术及无明显指征的临床用血等行为。

　　（3）投诉举报渠道设置情况：一楼大厅、各科室设置投诉箱，每个楼层走道间粘贴投诉电话，住院部两个合适粘贴相关标语。

　　二、本机构药品、医用耗材管理排查工作开展情况

　　（1）药品管理排查工作开展情况

　　我院严格执行了药品管理各方面制度，并认真落实到位，也做好了药品进销存管理。

　　（2）医用耗材管理排查工作开展情况

　　本院认真做好了验收工作，严格审核耗材的采购发票、随货同行单等。高值耗材严格按照要求采购，均于阳光采购平台上采购，认真勾选采购目录盒配送企业，严格按照《合同法》的规定与配送企业签订购销合同。

　　三、排查发现的问题

　　（1）药品

　　专业知识有待提升，特殊药品及普通药品近效期的管理有疏忽。

　　（2）医用耗材

　　①高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。

　　②系统之间不能联网，耗材在使用过程中各部门的名称不统一，容易在使用、收费过程中造成沟通不畅等现象