进修学习总结【集锦15篇】
总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律,让我们抽出时间写写总结吧。那么如何把总结写出新花样呢?下面是小编为大家整理的进修学习总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
进修学习总结1
时间过得真快,不知不觉中我已经完成了在河北省二院的进修。非常感谢医院领导给予我这个难得的机会,在短短的三个月时间里,通过新生儿室的护士长和带教老师的悉心指导,我学到了许多平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作技巧。非常感激他们的辛勤付出。
回想起来,我印象最深刻的是我在早产儿科实习期间所学到的护理知识。其中包括早产儿上呼吸机的护理技巧、静脉采血方法、留置动脉留置针的操作技术以及早产儿科学喂养静脉营养的知识。还有一些其他的知识,我就不一一列举了。总之,在这三个月的时间里,我学到了很多,感觉时间过得飞快,自己要学习的技术也非常多。接下来,我将介绍一下我的学习过程和体会。
4月8号是我第一次踏入新生儿室,离开医院后。刚开始上班的那一天,对于新生儿室的环境并不熟悉,我感到有些摸不着头脑,不知道从哪里开始工作。我最直接的印象就是新生儿室一片繁忙的景象。工作人员来来回回地在新生儿暖箱间穿梭,几乎没有停歇的时候。在我观察中,我发现静脉输液和早产儿喂养这两个方面是最繁忙的。因此,我把自己定位在这两个方面,全身心投入到工作中。
4月20号新生儿室从产科收治三胞胎,患儿由于是早产儿呼吸不规则。医生诊断了新生儿呼吸窘迫综合征,迅速上了呼吸机及心电监护。护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路。在呼吸机辅助呼吸下,护理人员要保证患儿呼吸道通畅,要及时清理呼吸道分泌物,每2~4小时更换体位一次,定时吸痰翻身,同时要注意呼吸机的管道环路,机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生命体征。患儿的经皮血样饱和度下降至50%,患儿出现了青紫,给予刺激足底,吸氧等紧急措施,遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分泌物,滴入速度要慢,并与吸气同步,滴入时转动患儿体位,使药物较均匀的进入肺叶,在滴入后用复苏器加压给氧,以助药物扩散,同时要准确记录24小时出入量,维持营养、体液及电解质的'平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养,应静脉补充营养需求,该患儿面色红润了,事后我仔细记录了当天的操作过程,使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识,首先对上机患儿持续监护心率,如有心率、血氧饱和度不正常,呼吸暂停,由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测,要求护士24小时守护在暖箱旁边。及时观察与护理。
让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救弱小的生命在与时间赛跑。经过我们不懈的努力我们成功了。在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。我不再紧张了,我发现我成长了。我虽然每天很辛苦,但我很高兴。
早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先我选血管,新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉,很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗,但部位不好固定及创伤大,然后用手摸搏动,确定血管的位置,根据患儿的胖瘦确定进针角度,留置针也是一样,回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。在工作中需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度,进入新生儿病房前,工作人员应更换衣服鞋帽,接触新生儿前后要洗手,严格执行无菌原则,避免交叉感染。每天对病室消毒一次。对于新生儿保持皮肤干净并做好脐部护理,口腔护理,臀部护理。每日对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次。
在过去的三个月中,我对这里的医护人员有了深刻的体会。他们不仅拥有优秀的知识和技术,还展现出了人性化的管理、良好的团队合作能力,以及先进的设备和技术水平。我也意识到,优质的服务是他们工作内容的重要组成部分。通过在这家医院的学习,我在技术和思想上都有了明显的提升。作为一名新生儿护士,除了需要高超的技术水平外,还需要具备先进的护理理念,以提高自身素质。我相信,除了责任心之外,爱心和良心也是至关重要的。我将努力完成每项工作,并严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,以避免交叉感染,提高护理质量,成为每个孩子的守护天使。
我想,如果每个人都能将工作视为生活中的享受,那么我们会拥有动力、热情和真诚,这样的环境需要我们付出无尽的热情。我要再次感谢医院的领导给予我珍贵的学习机会,让我体验和感受到了许多。也许这样的学习机会不会给我的工作带来天翻地覆的变化,但它让我对生活和工作有了更多的思考,希望这种思考能渗透到我的思想中,为我的人生注入新的意义。我将不断吸取新的思想和技术,永远向前。
进修学习总结2
为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感激医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感激各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的教师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅仅诊疗水平在国内名列前茅,并且十分重视后辈的培养,坚持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的.重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出梦想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也能够使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及提议:
1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出梦想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
3、提议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情景,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,提议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培养,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症,能够挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。提议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样能够更好的对患者病情预后有更好的确定,同时也提高了设备使用率。暂时能够开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,能够开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。能够开展呼吸机治疗。
4、提议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,贴合住院条件的提议患者应当收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的提议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。
进修学习总结3
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢xx省xx人民医院各位领导为我们提供良好的学习平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
xx省xx人民医院是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院,同时也是全省肿瘤防治的中心机构,承担了政府肿瘤防治相关指令性工作,在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到甘肃、山西、内蒙等邻近省区。
在xx省xx人民医院为期3个月的进修学习期间,在诸多带教老师的热情关怀帮助下,我顺利完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识,着重学习了PICC置管的维护及换药技术,进一步学习了无菌技术的重要性,通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的'认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益匪浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。
三个月的进修学习,非常感谢xx省xx人民医院各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
进修学习总结4
在医院领导以及护理部的关心下,我很荣幸被派到xx医院外科进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习,使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足,在护理质量上存在的差距,也深切地领会了xx医院先进的护理服务理念、
服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下:
一、 xx医院护理管理规范化、标准化,无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生,他们的管理规定及要求是不同的,比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课,新护士要参加三基培训、考核等等,护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组),他们都是由每各科室分别抽三名护士组成,作为护理部的人才储备,也是紧急情况下人力资源调配的对象,科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构,同时,也给了科室一个可以发展的空间,根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。
二、实行岗位责任制整体护理管理,护理工作繁忙却有序开展。在xx医院外科,每天五、六十个病人,危重病人多达一、二十个,还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分(早期预警评分)和带管入院病人进行导管风险评估,达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。
三、痕迹管理系统化、无纸化,xx医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全,他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟,基本信息自动生成,相关内容有模块复制粘贴,所有记录处理都是串联的,比如说某个病人青霉素(阳性),只要你在体温单上注明青霉素(阳性),这个病人所有记录上都会呈现出青霉素(阳性)的信息,还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人,相关手续办好之后,交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班,你只用在这个记录上做一定的修改,所有记录包括手腕带、床位卡都是打印,护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等,制定科学的、标准化的工作流程,在临床工作中是迫在眉睫的,尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。
三、严格的制度管理,处处体现核心制度落实。每天晨交接班,护士长带队,对每个患者都要进行床头交接班,每个病房门口都配备快速手消毒液,交接班非常严格、仔细,从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌,到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生,再到病人的'床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接,每次交接班都需要一个小时左右,每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度,处处体现出核心制度的落实。
四、根据护理部的要求以及科室的工作需要,护士的分层培训及考核有计划性、目的性,层层落实,科室在学习方面氛围浓厚,护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后,都要进行护理业务学习,护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气,同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能,不断提高专业技术水平。
五、xx医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配,工作量由系统提取,可以收费的护理相关费用均有工作量,科室再进行二次分配。
六、后勤服务社会化、规范化,水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患,运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本,护工每人负责两个病房,病人的饮食、生活照顾的很周到,医院大药房能买到所有一次性用品。
七、学习永无止,看xx医院护理工作做得如此出色,既让我感受到了压力,也催人奋进。如何加强外科这支年轻护理队伍的建设,如何完善护理服务流程,如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。在适应医院和科室的发展中,在医患关系紧张的今天,又如何进一步做好医疗护理风险防范,对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力,这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。
进修学习总结5
在医院领导和护理部的关注下,我有幸被派往xx医院外科进行为期一个月的进修学习。通过这段时间的学习,我深刻意识到了自己在护理管理方面存在的不足之处,也看到了在护理质量上存在的差距。同时,我也充分了解到了xx医院先进的护理服务理念、服务模式以及完善的垂直管理系统。以下是我学习的主要体会总结:
1.护理管理不足:通过与xx医院的护理管理团队交流和观察,我认识到自己在护理管理方面存在的一些问题。例如,对于人员调度和资源利用方面的考虑还不够全面,需要更加有效地协调和分配工作任务。同时,在团队建设和护士培训方面也有所欠缺,需要加强沟通和培训,提高团队整体素质。
2.护理质量差距:通过与xx医院的护士们互动和观察他们的工作方式,我发现自己在护理技术和操作上还有待提高。他们具备熟练而高效的护理技能,注重细节,为患者提供全方位的个性化护理。我深刻认识到自己需要更多地关注细节,提高技术水平,不断学习和提升自己的专业素养。
3.先进的护理服务理念和模式:在xx医院,我了解到他们关注以患者为中心的护理服务理念,强调全程、全方位、多元化的护理服务模式。他们注重护理与医疗团队的密切合作,通过团队间的紧密协作和信息共享,提高了患者的整体护理效果。这让我明白到,要提供优质的护理服务,需要与医疗团队密切配合,形成有机的协同机制。
4.健全的垂直管理系统:在与xx医院的领导和管理人员交流中,我了解到他们建立了健全的垂直管理系统,实现了信息的畅通和工作的协调。他们通过科学的评估和考核机制,推动护理质量的不断提升。这给了我很大的启示,我认识到建立一个良好的管理体系对于护理工作的顺利开展至关重要。通过这段时间的学习,我意识到了自己在护理管理和护理质量方面存在的问题,并从xx医院的先进经验中得到了启发。在以后的工作中,我将努力弥补不足,提高自身的护理管理水平,为患者提供更加优质的护理服务。
一、xx医院护理管理规范化、标准化,无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生,他们的管理规定及要求是不同的,比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课,新护士要参加三基培训、考核等等,护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组),他们都是由每各科室分别抽三名护士组成,作为护理部的人才储备,也是紧急情况下人力资源调配的对象,科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构,同时,也给了科室一个可以发展的空间,根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。
二、实施岗位责任制来进行整体护理管理,使得护理工作能够有条不紊地进行。在某医院外科部门,每天要处理大约五、六十名病人的事务,其中危重病人多达一、二十名,还有约二十多名需要一级护理的病人。此外,每位入院的病人都需要接受压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管等方面的评估(即早期预警评分),同时带管入院的病人还需要进行导管风险评估。如果评分结果显示存在安全隐患,必须立即向护理部门报告,并采取相应的预防措施。以下是对上述内容的修改:为了有效管理护理工作,我们推行了岗位责任制,以确保护理工作有序进行。在我院的外科部门,每天需照料大约五、六十位病人,其中有一、二十位病情危急,还有二十多位需要一级护理的病人。此外,每位入院的病人都要接受压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管等方面的评估(即早期预警评分),而带有导管的入院病人还需要进行导管风险评估。如果评分结果显示存在安全隐患,必须立即向护理部门报告,并采取相应的预防措施。
三、痕迹管理系统的数字化和电子化已经在某医院得到了很好的实施。该医院的护理相关记录非常多,但信息系统建设相当完善。现在,他们只需要不超过5分钟即可完成一位病人的所有记录。基本信息自动化生成的功能使操作更加简便。复制粘贴模块的存在也使相关内容的录入更加高效。所有的记录都是串联的,例如,如果某病人体温单上注明了青霉素阳性,那么这个病人的所有记录中都会显示出青霉素阳性的信息。此外,只要有出入转科、手术等需要交班的病人,一旦相关手续办妥,交班记录上就会自动提示需要交班的信息,护士只需对该记录进行一定的修改即可。所有的记录包括手腕带、床位卡等都是通过打印方式生成。护士可以将更多的时间用于晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等工作。制定科学的、标准化的工作流程对于临床工作至关重要,尤其是对于护理管理者来说,更应该加强思考和探索。
三、严格的制度管理,无处不体现核心制度的贯彻执行。每天早晨交接班时,护士长带领团队,对每位患者都进行床头交接班,病房门口设有快速手消毒液供使用。交接班程序非常严谨、细致,从患者的病情、治疗情况、饮食需求、床头卡记录、药物过敏史、皮肤情况、腕带佩戴、防压疮措施、跌倒警示标牌等,再到患者的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生状况,以及床单更换、入院宣教、健康教育和出院指导等方面,每个细节都一一进行交接。每次交接班大约需要一个小时左右的时间,而护士们在工作中展现出自觉、负责、积极向上的态度,从不偷懒、不抱怨,无不彰显出核心制度的切实执行。
四、根据护理部的要求以及科室的'工作需要,护士的分层培训及考核有计划性、目的性,层层落实,科室在学习方面氛围浓厚,护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。都要进行护理业务学习,护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。
五、xx医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配,工作量由系统提取,可以收费的护理相关费用均有工作量,科室再进行二次分配。
水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患,运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本,护工每人负责两个病房,病人的饮食、生活照顾的很周到。
七、学习是一条永无止境的道路,我不禁被xx医院护理团队出色的表现所震撼。他们的工作让我感受到了压力,同时也激励着我去追求更卓越的护理工作。如何加强外科年轻护理团队的建设,完善护理服务流程,提升基础护理、专科护理等领域的整体质量等问题,都成为了我们年轻护理团队今后要努力的重点和方向。随着医院和科室的发展,我们需要适应变化,并面对医患关系的紧张局势。在这种情况下,如何进一步做好医疗护理风险防范,提前预见和解决可能出现的意外和突发危机,培养护士敏锐的观察力和迅捷的反应能力,也成为了我们年轻护理团队必须逐渐成长的一个重要方面。以上是我对前面内容的修改,希望能够满足您的需求。
进修学习总结6
首先要感谢医院、感谢张晓光书记、杜彦李院长、侯殿臣科主任给予我这次宝贵的机会,还要感谢各位同事、我的家人,因为他们的辛勤工作和默默奉献,使我安心完成学业。
20xx年1月至20xx年6月,我在北京大学人民医院心脏中心、心外科,胸部微创中心、普胸外科顺利完成为期整整一年半多的进修学习。这次经历,对我来说,是非常珍贵和值得记忆的。回味这一年多的历程,我感到有苦辣,有辛酸,但更多的是甘甜。我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与计划开展的业务与想法向院领导汇报如下:
一、神往神圣的医学殿堂
北京大学人民医院是中国人自己兴建的第一所大型综合医院,有着光荣的历史和优良的传统,代表着中国医院的发展进程。北京大学人民医院心脏中心内设的心脏外科病区成立于xx87年5月,至今已有20余年的历史,已经开展各种各类心脏外科手术8000余例,包括先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、胸部主动脉疾病、心力衰竭、心律失常、心脏肿瘤、心包疾病和心脏外伤等,涵盖心脏外科各个领域。科室现有医生15人,其中主任医师2人,副主任医师6人,主治医师5人。博士后学位1人,博士学位6人,硕士学位3人。博士生导师1人,硕士生导师1人。心外疗区设有床位40张,重症监护病床10张。另有心外动物实验室,心外超声心动室、支气管镜室、心外导管室、心外手术室等相关科室。是北京市设备最精良的先进单位。目前年手术量在400-500例,其中冠脉外科约占50%左右,先心病约占30%左右,瓣膜疾病约占15%,是一所综合性强、以治疗疑难重症心脏疾病为特色的心脏外科治疗中心。其技术与欧美同步,代表国内一流,拥有着胡大一、万峰、王京生、汤楚中、陈彧等一大批著名专家教授。在基层医院从医多年来,我一直梦想着到那里学习一段时间,去感受科学的春天,去拜仰名师的风采!
20xx年1月xx日,我早早起床,告别了元宵节的热闹,告别了即将担负家庭全部重任的妻子,告别了患病的岳母,告别了赋予我巨大期望的内蒙古林业总医院,踏上赴京的列车。春运票紧,连火车的站票也买不到,只好托人挤上了火车,一路颠簸曲折,因为怀着一颗神往神圣医学殿堂的虔诚真心,30余小时的漫长行程,居然精神抖擞,难有困意。能带着一种为林区人民健康事业而努力学习的宏大理想,真是一种良好的心态,这样的动力将永远激励着在求学道路上艰苦行走的人!
1月21日抵达北大人民医院!给我留下第一深刻印象的是,北大人民医院是真心为进修医生提供学习的!北大人民医院继续教育处和心外科给我们制定了详细的培训计划,几乎是计划准备到每一周的每一天,培训内容明确,有专职教授带教,还有《外科百讲》、《卫生部十年百项工程》等义务培训课程。在接下来的进修过程中,也正是按照进修计划有条不紊地实施。我分别在心外科的四个组轮转,针对冠心病、先心病、瓣膜病、心外监护、超声心动图、介入等专题进行深入学习,亲眼目睹并亲身体验了这里先进的理论和精湛的技术。
二、豪取名师的智慧
最令我深感快慰的是能够跟国内、外知名的教授及北京大学医学部的国之娇子们共事,向他们学习医学上最高层次的专业知识。这里的教授极其大度,总是竭力奉献着自己的学识,毫无保留,只要你肯学,不用偷艺、巧取,随处可学,任意豪取,处处体现着“爱心、奉献、求精、创新”的八字院训精神。
我首先进入成人冠脉组。在第一天,我就接收了一个急性心肌梗死的重患,有着一大堆并发症,在基层基本是被判死亡了。我感觉真是老虎吃刺猬,不知所措,无从下手。带组的陈生龙副教授、刘教授几乎是手把手教会我处理流程,辅导我半天心肌梗死的系统知识,业务的细致和高深,令我目瞪口呆!
非常荣幸,一位“腕级”人物,著名的心脏手术专家汤楚中教授带了我将近七个月!他查房时,总是讲许多国外的新观点、新思想和许多他自己的新观点、新思想,让我们耳目一新。他们心脏中心及心脏外科主任每周各查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、超声科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是北京大学人民医院高诊疗水平的重要因素之一。他一直关心着基层医疗,为了照顾我们这些基层医生,他总是结合基层医院的实际,教会我们如何在基层运用最先进的技术。他的知识非常全面,有个人专科又全面开花,他总教导我们做一个优秀医生一定要全面和整体的去看待一个病人,甚至包括患者的衣食住行、情感变化。同时我也是最能被提问和批评的一员,汤楚中教授孜孜不倦的教学,手把手的教我手术,让我在迷茫的求学路上得到一丝安慰。其中第一例房间隔缺损修补术、第一例室间隔缺损修补术、第一例3.5公斤低体重儿颈动脉穿刺术、第一例重症低心排综合症抢救等等等都是在汤楚中教授的指导下完成。我深深地记着汤楚中教授的教诲,曾有一次,在手术中他提问了我一个问题,可惜我当时没有回答上来,汤楚中教授详细讲解完后语重心长的对我说,好好学吧,有时候我批评你,虽然严厉了点,但将来你会感谢我的。
给我留下深刻知识记忆的,还有高文根、陈胜龙、凌云鹏等教授。胡大一、王京生、陈彧等科室主任,每周也都亲临一线,查房讲课,分析病历。高手毕竟是高手,他们查房的时候,常能查出被我们忽略的东西,他们渊博的知识和严谨的作风让我们肃然起敬!患者对他们也奉若天神,毕恭毕敬。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。北大人民医院学术氛围绝对浓厚,处处体现着知识的流动生机。多功能厅、钟惠谰讲堂等四五个教室常常同时办班授课,让你可以任意遨游医学的海洋,弥补差距,增加见识,拓展思维,而且毫文不付。此期间,我自费花了约4000余元,买了心脏、普胸等相关教材《心脏外科技术图谱》、《成人心脏外科学》、《心血管外科手术学》、《先天性心脏病超声心动图谱》、《临床冠心病诊断与治疗指南》、《心脏解剖与临床》、《小儿心脏外科监护学》、《小儿先天性心脏病学》、《胸心外科手术学》、《冠状动脉外科学》、《心脏外科基础图解》、《血管医学》、《血管外科学》、《心脏外科手术扎记》、《心胸外科住院医师手册》、《心血管外科疾病病案分析》、《冠状动脉造影与临床》、《20xx心血管病治疗指南和建议》、《脉络论》、《实用胸部外科学》、《肺癌标准化手术图谱》、《胸腔镜肺叶肺段切除术图解》、《食管癌最新进展汇编》、《胸外科手术全集》等,灯下苦读。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议,参加了第二十一届长城心脏病会议、第七届心外科医师年会议、国家复杂先天性心脏病研讨培训班、世界华人胸腔镜微创外科学术会、国际心血管病会议等著名学术会议,聆听名家百谈,荟萃精典思想,让我在巨大的收获中感受着巨大的差距,井底之蛙豁然开朗!
三、没有报酬的苦役
如果真正的去学习,其实真是一件很辛苦的事儿。辛勤工作在北京的大型三甲医院病房第一线的白衣战士中,几乎全是北医研究生、进修生。他们没有身份地位,常常遭到患者的冷落白眼、甚至辱骂。他们从来不怕脏、不嫌累、不知苦,无所谓什么节假日、休息时间,任劳任怨,我当然也是其中的一个。很多时候,早早起床,在太阳没升起之前扎入病房,拖着疲惫的身躯踏着一片夜色归回招待所,无心理会路边的万家灯火、都市辉煌,心中却无比充实。夜班更是辛苦,四五十个患者,大事常有,小事不断,一夜无眠,有时顾不上吃饭饿得直烧心。一次夜班,刚接班就遇到一个术后患者突然出现心脏停搏,我马上和二线教授进行心肺复苏术,经过紧张忙碌的抢救后患者终于恢复了心跳和神志,却一直是逸搏心律、无血压,危如累卵,二线教授指示我床边监护,寸步不离,测血压、扎血气、描心电图、准备药品......不停的忙碌,持续的高度紧张。不想后半夜该患又出现心脏停搏,我和二线教授轮流心脏按压,累得气喘吁吁,一点力气都没有,却要坚持到底,二次心肺复苏术终于成功,当白班医生来接班时,我的精神终于可以松懈下来了,却几乎晕倒......
一年多下来,我主管了近百例患者,苦辣酸甜,个中滋味,深有感触。当学徒就要无休止的干活磨练、忍辱负重,练就一颗不平常的平常心,才能求得真经。我对自己做的每件事情都抱有很大希望的,每一件事情都会用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成绩,来证明自己的进步,虽然有时会很辛苦,但总能从中总结出对自己有用的经验。知识需要聪明的领会,更需要时间的积累、心智的消耗。从来不讲报酬,也没有报酬,没有报酬的学习也许更让人珍惜,更能锤炼一颗是否求得真经的真心!“故天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身行,行拂乱其所为,所以动心忍性,曾益其所不能。人恒过,然后能改。困于心,衡于虑,而后作。”孟子的这段话现在很是流行,每当我遇到困难和痛楚的时候,便会用此来安慰自己,究竟是阿Q精神还是其他,我觉得没有追究的必要,毕竟他给了我继续战斗的勇气和信心。
四、痛并快乐着
因为心外科随时都有手术的可能,再说往往很少能够回舍,为了减少路途花费的时间,我放弃了有着舒适环境的单位办事处,居住了医院内部的宿舍,是地下二层招待所,与蝼蚁潮虫为伴成为京底洞人。因为这是北京的二环,地下二层也不便宜,每月800元人民币。穷人吃精米,不住也得住,没有讲价与选择的余地,除非你没有睡眠的需要。地下二层的生活实在让人值得记忆,没有阳光与月光,光和作用只能靠灯光,灯一闭,真的伸手不见五指,静得阴深恐怖很甚人,从来没在坟墓住过,我想不过如此。闷热夏日,不怕酷暑,就怕潮湿,据大家不完全统计,一般刚晾晒干的被褥四个小时后就顺着针线处湿得一片片,第二天可以拧出水来。长期饱受潮湿,我的身体出现了变化,经常腹痛拉肚,脚上长癣生疮,好我在医院时间大约1天20个小时,七个月后终于离开了那个让我终生难以忘怀的地方。
面对如此居室,我只能痛并快乐着,咀嚼着“斯是陋室,惟吾德馨”。有志须伏枥,休学楚舆狂,不必为了吃穿住行的质量而伤神,无需为那些无可奈何还有无能为力的事情而叹息,不管怎么说,艰苦也比痛苦强!
五、收获
1、通过这次学习,我也小有收获。首先是系统学习了相关理论基础知识、掌握了心血管外科疾病的病理解剖、手术适应症的选择、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了心外科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,心肌保护尤其是婴幼儿心肌保护,术后监护等知识,上台手术200余台次并参与同等数量的术后监护工作(具体患者原始资料见附表1),其中独立主刀行单纯继发孔型房间隔缺损修补术2例,单纯膜部室间隔缺损修补术1例,独立行大隐静脉桥血管获取100余例,独立行挠动脉桥血管获取50余例。导师手把手指导下行房间隔缺损修补术2例,行室间隔缺损修补术1例,行法洛氏四联症1例。先心病手术第一助手100余例,冠脉搭桥手术第一助手100余例。参观手术100余台。对小儿简单房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等有较系统深入的认识和学习。对婴幼儿和新生儿先天性心脏病手术、单心房、单心室、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全房室隔缺损、重症瓣膜病、Ebstein畸形、主动脉弓离断矫治术、F4Ⅳ型肺动脉闭锁、横断主动脉完全性肺静脉异位连接修复术、Fontan及改良Fontan全腔静脉肺动脉连接手术、双向Gleen术、Restalli手术、Senning术,Mustard术、Banding术、Bentall手术、Ross手术、Switch手术等高难度的手术有一定的认识与体会,积累了一定的宝贵的临床经验。熟练掌握呼吸机监护仪等的使用,对心肺复苏、低心排血量综合症、顽固性室上性心动过速及室性早搏扭转心律等心律失常、灌注肺、消化道大出血等严重并发症有了一定的抢救治疗经验。工作细心,有钻研精神,获得北大人民医院心外科全体医护人员一致好评。
六、拟开展业务及对我科室现状提出一点建议:
根据进修后总结并结合本科室的现状提出以下建议:
1、加强团队合作精神:心脏外科不是一个人所能完成,是一个高度团结的集体团队,需要各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如影像诊断科、超声诊断科、心内科、介入科、呼吸科、肾内科、泌尿外科、手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。为了构建和谐团队,建议我院组建心血管病诊疗中心,由专门的中心主任,由德高望重的、经验丰富的高年资医师担任。每周召开心脏中心例会,讨论疑难病例及学习心血管最新进展,也可由公司赞助组建,这样既能扩大规模及影响力,又能减少医疗事故的发生。
2、积极开展心血管病流行病学调查:纵观国内大型心外科的组建与开展,都是以流行病学调查开始的,包括中科院阜外心血病医院、首都医科大学附属安贞医院、上海儿童医院、北京大学人民医院等。心血管病是多发病,在我们这个地区,不仅冠心病病人较多,先心病患儿也不少,但是大多数患者及患儿家属都缺乏对疾病的认识,随着人民生活水平的.提高,生活质量随之提高,对疾病的认识和重视程度也逐渐提高,积极开展心血管病流行病学调查不仅会为医院产生一定的经济效益和社会效益,而且也会给林区人民带来福祉。我建议由胸心血管外科、心内科、超声心动图科、儿科、心外ICU等相关兄弟科室组成流行病学调查组,定期走到乡间镇所,联合牙克石政府、红十字会等组织积极开展心血管病普查活动。同时和国际红十字会“胡大一”爱心工程联合,开展心脏手术,为我院减轻负担,同时增加经济效益,扩大我院知名度和影响力。
3、科室建设和人才的培养:由于我院心脏外科专业是一个新型的学科,人员较少,万事开头难,现在侯殿臣主任为首的团队是一个和谐的团队,这样就需要进一步加强科室的建设。我希望能聘请国内著名的心脏病专家陈彧教授(北京大学人民医院心脏中心副主任,主任医师,博士生导师,中华医学会心血管分会秘书长)做名誉心脏中心主任,帮助指导开展心脏中心工作。人员培养方面,我建议积极引进高学历心外专业人才,肯为林区人民做贡献的医学类学生,定期把有心外基础的年轻医生派出去学习心脏手术。也可以让有能力的年轻医生出国学习。构建一个立体式的培养模式,加强梯度建设。
4、加强科内业务学习:不会手术的医生不是一名外科医生,但是不知道理论的医生不能称其为医生。一个新兴的学科,需要不断的充实先进的理论知识。我建议我们科室成立完备的科研教学体系,由有能力的医师担任科研、教学秘书,专门负责科室的科研与教学工作。每周周六7:00上班,由科研教学秘书主持召开一周读书报告会与科研进度会。具体实施办法在这里不再从述。
5、随访工作:心脏外科专业是三级学科,基础要求非常高,基础打好了,才能走的更远,所以建议一开始就建立完善的随访制度,这样不仅有利于我们的业务的开展、论文的发表,而且有利于我们科室的宣传,医院的发展。我建议设立专门的门诊专家,即成立“医--患爱心会”。帮助指导病人出院后用药,电话随访,门诊就诊,做到一次手术,终身服务!的理念。
6、仪器设备:我进修期间发现,北京大学人民医院先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。但是随着病员的增加,设备需要不断的更新,我建议需要逐渐购置的设备有:256排螺旋CT,床边多功能血气分析仪,自体血液回收仪,ECMO,IABP,智能床旁血滤仪CRRT,电子纤维支气管镜,食道超声,EBAS-TBNA,纵膈镜,心胸外科微创手术器械等。
6、拟开展新手术、新业务:继续巩固已有的成果,辅助侯殿臣主任继续积极开展心外手术,严格把握手术适应症与术后围手术期处理,逐步独立完成简单房室间隔缺损修补术及法洛氏四联症矫正术等手术。逐步独立完成非体外循环下冠状动脉旁路移植术。联系中科院阜外心血病医院、北大人民医院、安贞医院等国内知名医院协助开展复杂先心病等手术。
但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在心血管外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。
最后再一次感谢院领导大力的培养;感谢杜彦李院长对我生活、学习、工作上的关心、帮助和支持;感谢侯殿臣科主任,即我的恩师的大力栽培和关照;感谢我的同事们默默无闻的奉献,感谢我的家人一贯的支持;没有大家我的学业不会如此顺利完成,在此一并致谢!
进修学习总结7
积水潭医院手术室是一所功能齐全的数字化手术室,我于20xx3月—6月在积水潭医院进修学习手术室骨科手术护理与配合。非常感谢领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修学习,开拓了眼界,增强了业务能力,认清了我们科室护理专业技术上的差距,明确了自己今后学习发展的方向。进修学习总结如下:
积水潭医院手术室布局合理,高、低级别各自自成一区,手术区与办公区彼此独立又相互联系。全部是百级和万级的密闭式空气净化手术室,达到国际水平;手术室内部装备采用了国际一流的悬挂式结构,达到地面清洁不走明线;室内设备采用国际上各种先进仪器,包括超薄看片灯、各种骨科手术专用床,三维断层透视机和最先进的麻醉机。还有预麻间,使得手术周转可以合理加快,数字化手术间可以进行交互声音影像传输,方便学术交流,工作指导,资料保存;所有的手术室有统一的监护调度中心,便于进度的把握和手术室的合理调配。
手术室设备先进,管理规范,还拥有一支技术过硬高素质的护理队伍。周二上午是进修护士学习时间,由专科组长为进修护士讲解不同手术的体位保护及先进医疗器械的使用;周四早上七点四十到八点是所有护士学习时间,拥有浓重的学习氛围。进修学习期间,在带教老师的真诚帮助下,顺利完成了各组的轮转学习。通过学习,了解了骨科大部分手术的手术配合和护理。见到了各种先进仪器设备,各种透视机,史塞克关节镜,高速气钻系统,多种消毒设备、数字化手术室间、导航手术间、腔镜手术间,西赛尔无影灯、恒温箱、液晶观片灯等。
通过进修期间的对比,发现我们科室与积水潭医院手术室的差距。例如手术通知单上会注明手术中需要的特殊物品,是否需要自体血回收,病人有无特殊情况方便护士长安排手术。在器械清洗、保养做的非常细致,对于器械的维护很到位杜绝了手术中器械罢工现象。多种消毒设施,保证了手术器械的灭菌和供应,节约手术时间。
这里的手术流程及术前准备也值得我学习及借鉴,每天洗手护士会在交班后进入手术间准备一天的手术用品,病人进入手术间后方可打开无菌包及无菌物品。每个手术间的物品都是由护士从库房补充,为第二天手术储备,给同事提供方便。手术结束后,巡回护士会认真擦拭手术间,无论是溅在何处的血渍都会一一消失。严格执行无菌操作,手术台上无菌和污染区域区分明确,每位工作人员都将慎独精神解释的淋漓尽致。进修期间,通过对知识的接受和掌握我深刻体验到了自己平时工作中的不足,这是在比较的`过程中产生的一种不能忽视的差别。
通过短期的进修学习,在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,将积水潭医院手术室的先进管理理念和做法在我们医院手术室进行落实发扬,更好的为患者服务。
进修学习总结8
时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的进修,在儿科三个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作。
一、病人的特殊性
在儿科护理对象是0—14岁的儿童。更多的是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多,当前儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性
儿科患儿的疾病具有急性和变化快的特点,由于年龄小,无法清晰描述病情,因此护士在观察病情时必须非常细心和勤快,经常进行巡视。同时,他们需要与家长进行沟通并进行宣教,以便及时发现患儿的病情变化并采取及时有效的措施。
三、护理操作的'特殊性
儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性
儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。
五、开展儿科工作的建议
1、建立以人为本的服务理念:“以患者为中心”不仅是口号,更是医疗工作中体现对患者人性尊重的实践。要做好护理工作,必须具备耐心、细致、周到的素质,并确保拥有良好的职业道德、熟练的护理技能和真诚的仁爱之心。只有这样,才能真正实现以患者为中心的服务理念。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通:儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
进修学习总结9
各位领导大家下午好:
我是放射科主治医师李艳辉,我于20xx-6-1至20xx-5-30在河北省二院医学影像科进修学习,能够进修学习要感谢医院领导给予我这个宝贵的机会,同时还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
省二院是河北地区医学影像水平,乃至各科综合实力较高的单位,它是一所及医疗、教学、科研为一体的全面发展的现代化综合性医院。与我们医院不同,他们不按机器种类划分专业而是按系统划分为三个组,分别是中枢神经组、胸组、腹组,各组都有相对固定的人员,所有医生半年轮转一组,负责每组的主任和组长一年轮转一组,这和我们现在的年轻大夫在放射CT、MRI转科差不多。科室每天早晨都有病例讨论,先由主持讨论的医师汇报病例病史,然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师顺次发表意见,然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结,并提出最终的诊断意见。讨论时气氛和谐,讲求实事求是、重视遵循医学证据,发表的观点都有据可循。会后个人与病理科、和相关临床科室沟通以跟综病例,提高自己的专业水平 。
在日常学习的过程中,我系统的学习了呼吸、消化、神经、五官及血管的CT与MR诊断,对以前比较熟悉的常见病多发病有了更为深刻的认识与理解,并查看了众多的典型病例。先后书写大量的诊断报告。对于一些比较疑难和罕见的.疾病,也有了一定的认识,为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。进修期间我还着重学习了心脑血管和外周血管CT造影的诊断,系统的学习了心脏冠脉CT造影,头颈、四肢、胸腹血管CT造影诊断技术,对于冠心病、头颈血管粥样硬化、动脉瘤、动脉夹层、肺动脉栓塞,下肢动脉闭塞症等血管疾病的病理基础、临床表现及影像诊断有了较为全面的认识。虽然现在我们医院由于设备等原因不能开展这方面的技术,但是随着医院的搬迁,64排螺旋CT的引进,这方面肯定会有一个比较大的突破,我着重学习这方面的目的也是为不久的将来为医院及科室的发展做些准备。 进修期间除了每天早上的病例讨论外我参加的学术活动还有:经常举办的院级讲座及每周三的科内讲座。这些都极大的丰富我影像以外的临床知识,开阔了视野。每周一次的科内业务学习,都有相关专业的老师主持,通过听他们的讲座,了解到了很多世界先进的检查技术、诊断理论。在学术方面我同省二院老师共同收集影像资料,一起完成医学影像教科书一部,现在已经出版。并且通过我收集的影像学资料我计划写一到两篇影像学论文,因为进修时间有限,现在还在病例收集过程中,但大方向已经确定了。
除专业学习之外我还体会到了他们对患者认真负责的态度,省二院的患者量很大,每位老师每天都有写不完的片子但是每每遇到前来会诊的病人和需要专家解释片子的时候,他们总是很耐心的给他们解释。在书写诊断报告的时候不是单纯的完成任务,而是全面考虑到病人的进一步的治疗,回答临床大夫的疑问等,深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议,这些都是我所需要进一步学习的。
当然也有一些欠缺的,比如省三院分流了很多骨科病人,省四院分流了很多肿瘤病人 ,所以骨科和肿瘤的病理见的相对要少些。
一年的时间是短暂的,虽收获很多,但毕竟时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的影像诊断医生还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。
进修学习总结10
为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我在上海交通大学医学院附属新华医院儿内科进行进修。该医院成立于1958年,是一所集医疗、教学和研究为一体的现代化综合性教学医院。拥有完善的学科门类和专业特色。多次被评为市级文明单位,并荣获全国先进集体称号三次。1993年被授予三级甲等医院称号,以及20xx年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位。儿科是新华医院的重点学科之一,整体实力处于国内领先、国际先进水平,具备多个国家级、省部级重点学科和实验室。新华医院儿科的新生儿科目前是教育部“211工程”重点学科,多年来一直是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位。同时,新华医院儿科也是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重要学科之一。
我在新华医院儿内科学习期间主要关注了几个重要科室,包括儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科和心脏科。由于我在县级医院工作的时间较长,因此我被安排在儿童重症监护室学习。然而,由于我的理论基础较差,对新的诊疗技术了解甚少,并且不熟悉医院的常规处理程序。另外,上海方言浓重,导致沟通困难。我还不习惯当地的饮食习惯。尤其是在值夜班期间,我几乎是通宵工作,有时很难完成夜班工作任务。紧张的工作节奏让我感到难以承受,曾一度想要退缩。然而,经过家人和朋友的劝导,我再次考虑后决定面对这个人生的挑战。特别是在深夜静谧之际,我意识到这是对我的职业生涯的`一次磨练,也是提高医疗水平的机会。我决心抓住这个机会,坚持完成培训计划,不半途而废。
在学习期间,虚心向小字辈们请教,但学问上他们都是我的老师,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,也逐渐适应了这儿的环境,也适应了快节奏的工作,在忙碌中感受到了学习的快乐,忙碌中体会到了人生的价值;我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备,而且还差距在工作态度和敬业精神上,我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队。而各个岗位爱岗敬业,他们科室主任每周查房2次,二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,新华医院一向强调综合治疗,全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。
科室要发展,我们应该高度重视再教育、再学习和后备人才的培养。为了提升自己的知识水平,在我进行培训学习期间,我积极参加了各种由新华医院组织的学术讲座和培训课程。此外,我还利用新华医院每周举办的进修医生培训讲座,不断拓宽我的专业视野。为了促进学术交流,新华医院经常组织各类不定期的对外学术交流活动,包括邀请国内外著名专家进行讲座,以及参与国内外的学术会议。这些活动为我们提供了机会,能够学习到最前沿的医疗知识和技术。我深切理解长期高强度、自觉的学习和交流对于新华医院长盛不衰的重要性。
在学习期间,通过学习,我自身也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,基本掌握了小儿内科的常见及多发病的诊断治疗,危重病人抢救及疑难病例讨论,小儿内科的常规操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的治疗。
对儿科发展的几点建议:
1、为了使科室得以发展,医院在竞争激烈的医疗市场中立于不败之地,我们必须采取专科化建设的道路。这意味着我们需要拥有齐全的学科门类,不断推动科学的发展,并培养具有专攻领域的学术人才。我们应该进一步细分各个学科门类,同时加强对各学科人才的培养。此外,我们也应重视再教育、再学习以及后备人才的培养,以确保我们能够跟上时代的发展趋势。
2、医院要发展,必须要加强各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
进修学习总结11
在第四军医大学口腔医院进修学习,为期10个月。此次进修的主要内容是:
先后组织牙体病科、颌面外科、修复科、正畸科等科室进行了全面的学习。专业不断加强,对专业知识进行了基础、全面、系统、较扎实的学习。缩短动手能力与书本知识的差距,加强知识在临床工作中的运用与实践,不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理病人的'过程中,能严格按照医疗操作常规进行。
第四军医大学口腔医院是一所医疗水平高、管理制度完善的口腔医学基地。医院注重医疗质量,保证治疗效果可靠;同时,科研、学术活动也非常丰富。医院不仅举办规范化讲座,对医务人员进行技术培训,还成功举办了多次大型学术会议。它集口腔医学、医疗和科研于一体,为推动我国口腔医学事业的发展做出了重要贡献。
经过10个月的进修学习,我在第四军医大学口腔医院得到了医生护士们的帮助和指导,同时也积极主动地学习,使我在理论知识和专业技能方面都有较大提高,并成功实现了既定的实习目标。在此期间,我圆满完成了进修任务,并赢得了带教老师的好评。未来,我将继续运用进修所得,在工作中不断提高自己的水平,并结合外院的先进管理理念和做法,积极推动本院的发展和进步。
进修学习总结12
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢x省x人民医院各位领导为我们提供良好的学习的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
x省x人民医院是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的`三级甲等肿瘤专科医院,同时也是全省肿瘤防治的中心机构,承担了政府肿瘤防治相关指令性工作,在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到xx、xx、xx等邻近省区。
在x省x人民医院为期3个月的进修学习期间,在诸多带教老师的热情关怀帮助下,我顺利完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识,着重学习了PICC置管的维护及换药技术,进一步学习了无菌技术的重要性,通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益匪浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。
三个月的进修学习,非常感谢x省x人民医院各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
进修学习总结13
时间过得很快,转眼间半年过去了,在这半年的时间里,我成功的完成了进修计划。我进修的总体感受就是“忙”和“累”,大家做事很认真,很注重质量。在这半年时间里我的收获有:
第一,我丰富了检验知识,提高了各项检验技能,尤其是镜下功夫。比如外周血细胞形态,骨髓血细胞形态,尿沉渣分析、前列腺液分析、*分析等。其他方面技能包括细菌学菌落观察及鉴定、免疫学手工技术、生化维护保养校准、输血抗体筛查。
第二,学到了好多获取新知识的方法和途径(网络、数码相机、图书馆、杂志等),看到他们比较好的书籍时我回家就到网上搜,有很多没有花钱就搞到手了,比如《全国临床检验操作规程》(价值300多元)、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时我拍摄了很多细菌菌落形态和骨髓片形态,收集了很多有价值的骨髓片。
第三,学到了他们处理各种复杂检验问题的处理办法及成功的检验质量管理模式。学习他们对待工作极端负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。比如,第一例病人是血型鉴定,有一个验血型的病人,A侧凝集很弱,玻片法和试管法,正反定型都做了,也没有结论,最终送到输血科,采用微量离心法,也无结论。最终停发此病人报告,要去血站测血型。第二例病人是严重感染病人,病人开始外周血有很多幼稚细胞,骨髓象也异常,开始怀疑血液病,过了几天再次采血,发现病人明显和上次不一样。此病人就是典型的中毒性粒细胞改变。第四,工作中任劳任怨,保质保量完成教师交给的任务。不断总结工作,高度重视实践和理论学习,边学习,边总结,边提高,解决工作中的.实际问题,时时处处看到自我的不足,高标准、严要求、取人之长补已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的细节问题,成本问题。临床一旦发现问题,及时作来源理方案并作出改善办法。李主任把新的大楼试验室布局讲给我,给我讲设计思路。讲处理科室问题的原则,工作中应当注意的问题。道出他多年的管理经验,他说检验科能否发展,关键在于四个方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任对检验仪器设备及试剂的定位水平;第三,科室人员业务培训和进修情景;第四,参加室内和室间质控情景”。主任讲,再好的检验仪器,也要由人来控制,结果好坏,与仪器维护保养以及调试有直接关系,工作中要善于总结,善于发现问题,发现问题及时作出改善办法。李主任严格控制检验成本。
进修学习总结14
6月1日,是让我异常激动的一天,因为从这天起,我将开启一个人生的又一起点——北京协和医院进行为期三月的进修学习。众所周知,北京协和医院是座聚集全国顶尖医疗专家教授、精湛医疗技术、先进科学管理理念的医学殿堂,能有这个非常难得的学习机会,首先感谢医院领导、护理部以及科室给我提供这次宝贵的外出进修、学习的机会,还要感谢各位同事的关心与支持,因为你们的辛勤工作,才能使我能够安心的进修学习。
协和医院管理非常严谨。刚到协和医院的第一天我就感到协和的管理所谓的“严”,进修生入科室前都必须接受三天的入院培训,主要培训内容是《协和以及护理的发展》、《护士素质要求及药物安全使用》、《病房规章制度及管理》、《复苏与急救》、《职业暴露与安全防护》、《临床护理教学管理》、《护理安全与差错防范》,老师的授课都非常精彩,可见他们对每件事都那么用心。培训中使我感受到协和为什么能出那么多优秀的`人才,就源于管理的严格,培训结束,还带领我们一起参观了院史管。
期待以后的学习将更加精彩,能得到这么宝贵的学习机会,近距离的感受顶尖的护理理念,学习先进的护理技术,再次感谢医院、护理部、科室领导给我提供的学习机会,同时还要感谢风湿免疫科的姐妹们的大力支持。我一定不负众望,好好把握机会,好好学习,学有所得、学有所用,以此来带动科室护理进步,以更专业的护理技术为患者提供更优质的护理。
进修学习总结15
时间转瞬即逝,一个月的进修生活匆匆结束了。武汉亚心医院检验科老师们严谨务实的工作态度,病人至上的服务理念,勤奋钻研的学术氛围,这些都给我留下了深刻的印象。在武汉亚心,我拓宽了视野,丰富的知识,也收获了新的人生体验。
在当今医学飞速发展的时代,检验这门学科也没有停止它前进的步伐,检验技术日新月异,现代化程度越来越高,对于检验工作提出了更高更严的要求。科学的管理,严格的规章制度,规范的工作流程,严谨的工作作风,恪尽职守,杜绝差错,准确无误地发出每一份检验报告……所有这些亚心医院的老师做到了。
检验科是医院的辅诊科室,它是为病人为临床科室服务的。亚心医院老师们竭尽所能地为临床提供优质服务,门诊病人常规化验报告全部当急诊处理,在一个小时内发出报告,这已经是这个工作流程时限的极限,多样的检验项目,严格的样本处理要求,繁琐的工作流程,都要求样本处理前、中、后的'各级工作人员争分夺秒,环环相扣。我深切地感受到了工作的紧张和压力。因病人对特殊检查抽血量要求不理解,张主任多次耐心电话沟通,并亲自上门诊与病人面对面交流解决问题,只为医生诊断疾病提供依据,象这样的事例很多很多,老师们就这样勤勤恳恳的工作着。
优质的服务源于过硬的技术,质量保证是检验工作的根本,检验科的老师们绝对不做一个检验操作工,他们见缝插针,一有空闲时间总结工作经验,学习专业前沿知识,经常有老师下班仍在科里学习、翻译外文资料、撰写论文,每年亚心检验科的老师们都要在国内外专业刊物上发表多篇论文。浓厚的学习氛围,使我真切地感受到了与他们的差距。
当然一个优秀的检验团队也离不开先进的技术设备,这一点我们新疆医院与武汉亚心医院相比,差距也确实不小。
总之,一个月的学习,我收获颇丰,在这期间我遵守医院和科室的规章制度,虚心向老师请教,顺利地完成了科室交给我的学习任务。学以致用,任重道远,我将把武汉亚心医院检验科学习工作精神带回来,在今后的工作中不断提高自身素养,历练专业能力,影响和带动同事们,共同为新疆医院检验科的发展尽力尽责。
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