质量管理方案

时间:2024-10-24 12:41:42 方案 我要投稿
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质量管理方案共15篇

  为了确保事情或工作有序有效开展,时常需要预先制定方案,方案是为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。方案应该怎么制定才好呢?下面是小编整理的质量管理方案,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

质量管理方案共15篇

质量管理方案1

  为提高妇幼健康服务质量和水平,切实保障母婴安全,维护妇女儿童健康权益,自20xx年起,在全国组织实施母婴安全行动计划。

  一、总体要求

  以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心,以落实母婴安全保障制度为重点,以提升医疗机构服务能力为抓手,以强化质量安全管理为保障,为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务,全力维护妇女儿童健康。

  二、行动目标

  自20xx至20xx年,通过开展母婴安全行动,提升妇幼健康服务水平,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,到20xx年全国孕产妇死亡率下降到18/10万,全国婴儿死亡率下降到7.5‰。在此基础上,树立一批母婴安全示范单位。

  三、行动范围

  开展助产技术服务的医疗机构(以下简称助产机构),重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。

  四、行动内容

  (一)妊娠风险防范行动。

  1.提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分娩为重点,制订孕产妇健康教育工作计划,开发针对性的健康教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体,制作参与科普节目,积极撰写科普文章,广泛开展健康教育与健康促进,普及孕育健康知识,提升群众健康素养,使每个孕产妇成为自身健康第一责任人,积极参与配合医疗保健活动,提升自我保健和风险防范意识。

  2.做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。设立生育服务咨询室,汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗,规范提供生育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素,客观告知妊娠几率和风险,引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。

  3.开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求,开展孕产妇妊娠风险筛查和评估,对孕产妇进行分级分类管理,在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对于妊娠风险分级为“黄色(一般风险)”、“橙色(较高风险)”、“红色(高风险)”和“紫色(传染病)”的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇,由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。

  4.提供生育全程服务。使用全国统一的《母子健康手册》,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容,提供系统、规范的优生优育全程服务,打造无缝连接“一条龙”服务链。规范有序开展产前筛查与产前诊断服务,严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施,减少非意愿妊娠,合理控制生育间隔。

  (二)危急重症救治行动。

  5.加强高危人群管理。筛查妊娠危险因素,识别高危孕产妇,对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的`孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。密切监测、治疗妊娠合并症和并发症,根据病情需要及时转诊。

  6.查找救治薄弱环节。每半年组织产科、儿科、重症医学等业务科室和医务科等职能部门召开至少1次联席会议,梳理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题,完善诊疗预案和管理制度,建立孕产妇用血、转运等保障机制。积极探索开展孕产妇危重症评审。

  7.针对死因完善预案。结合区域孕产妇和新生儿死亡评审情况以及本机构实际,针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立抢救流程与规范,明确相关科室和人员职责任务,确保急救设备和药品随时处于功能状态。建立完善危重孕产妇和新生儿救治医患沟通和媒体沟通机制。

  8.建立救治协调机制。设立产科安全管理办公室,由分管院长具体负责,协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊等机制。建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组。完善产科、儿科协作机制,鼓励产科与儿科共同确定分娩时机,儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达。

  (三)质量安全提升行动。

  9.完善质量管理体系。落实《医疗质量管理办法》,成立医疗质量管理专门部门,负责本机构的医疗质量管理工作。产科、儿科应成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任,指定专人负责日常质量管理工作。每年开展不少于1次医疗质量安全案例警示教育。

  10.加强医疗安全管理。严格遵守医疗质量安全核心制度。强化产科探视管理,新生儿在院期间佩戴身份识别腕带,完善新生儿出入管理制度和交接流程,做到身份有识别、交接有登记。规范处理医疗废物,依法依规妥善处理胎盘和死胎(死婴)。加强新生儿病房、临床检验实验室、人类辅助生殖技术实验室等重点部位医院感染管理,严格执行消毒隔离、手卫生和医院感染监测等规定。建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制,严格执行医院感染暴发报告制度,有效防范医院感染。

  11.促进质量持续改进。针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门,围绕关键环节和薄弱环节制定质量评价标准,建立相应的质量安全考核指标。科室质量管理小组应当每月开展自我评估与分析,制订并落实质量持续改进措施。运用质量管理工具分析医疗质量安全信息。

  12.定期报送母婴安全信息。按照卫生计生行政部门要求,定期报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案数据以及服务资源数据,发生孕产妇死亡后第一时间通报辖区县级妇幼保健机构。建立医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度。

  (四)专科能力建设行动。

  13.加强临床专科建设。以各层级临床重点专科建设为抓手,提升产科、儿科专科诊疗水平。综合性医院着力加强妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治,重点提升疑难重症诊疗能力。分娩量较大的妇幼保健院、妇产医院着力加强产科亚专科和新生儿科建设,逐步建立产科重点专病医疗组。积极推广中医适宜技术和方法,开展中成药合理使用培训,促进孕产妇和婴幼儿安全应用中药。加强危急重症中西医临床协作,提升诊疗救治能力。

  14.促进保健专科发展。开展妇幼保健专科示范单位建设,丰富服务内涵,拓展服务内容,加强人才建设,促进预防保健与临床医疗融合发展,不断提升孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童眼保健、儿童听力保健等保健专科服务能力和水平。发挥中医治未病优势,推广应用中医防病保健方法,扩大中医药在孕育调养、产后保健等方面的作用。

  15.强化专业技能培训。结合辖区孕产妇和新生儿死亡评审情况,确定技能培训主题。每季度开展不少于1次专项技能培训和快速反应团队急救演练,提升快速反应和处置能力,紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续医学教育。

  16.推进科研攻关和临床转化。以临床应用为导向,在产后出血、前置胎盘、胎盘植入等妊娠合并症和并发症处理及出生缺陷防治、早产风险提示、早产儿救治等方面组织开展科研攻关。加快推进产后出血防治、新生儿复苏等适宜技术的推广应用。

  (五)便民优质服务行动。

  17.优化诊疗资源配置。按照开放床位和配置标准,足额配备医护人员和设施设备,确保服务资源与服务量相匹配。在门诊合理安排B超等设备,增加胎心监护等可穿戴设备,逐步缩短检查等候时间。优化产科诊室布局和服务流程,集中产科门诊、超声检查、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节,努力提供“一站式”服务。完善自助服务设备,提供便民服务设施,在儿科和儿童保健门诊设立母乳喂养室。

  18.推进全面预约诊疗。三级综合医院和三级妇幼保健院的产科预约诊疗率≥70%,产前检查复诊预约率≥90%。在保障危重孕产妇救治的前提下,推广预约住院分娩,对预约孕产妇优先安排住院床位。

  19.提供便民利民服务。通过诊间结算、移动支付等方式,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队等候时间。提供自助打印、网络查询、手机信息等多种形式的检查检验结果查询服务。规范落实孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等惠民利民政策和措施。

  20.倡导温馨舒适分娩。营造温馨、舒适的产房环境,提供以产妇为中心的人性化分娩服务。积极开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务,鼓励开展药物分娩镇痛服务,有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩。

  五、行动步骤

  (一)20xx年工作安排。

  1.20xx年1-5月,国家卫生健康委员会印发《母婴安全行动计划》部署相关工作。各省级卫生计生行政部门根据行动计划和当地实际,制订本省(区、市)具体实施方案和年度工作计划,落实各项工作措施,做好动员部署、宣传发动工作,调动医疗机构和医务人员积极性。各省(区、市)的实施方案要对孕产妇死亡率和婴儿死亡率较高的边远地区、贫困地区和少数民族地区等重点区域制订针对性的策略措施。

  2.20xx年6-12月,医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查,推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型,挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

  (二)20xx年工作安排。

  1.20xx年1月,总结20xx年度行动计划落实情况。

  2.20xx年2月,国家卫生健康委员会通报20xx年度情况,部署20xx年工作。对20xx年度母婴安全示范单位进行表扬,在全国会议上进行经验交流。

  3.20xx年3-12月,医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查,推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型,挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

  (三)20xx年工作安排。

  1.20xx年1月,总结20xx年度行动计划落实情况。

  2.20xx年2月,国家卫生健康委员会通报20xx年度情况,部署20xx年工作。对20xx年度示范母婴安全示范单位进行表扬,在全国会议上进行经验交流。

  3.20xx年3-12月,医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会组织督导检查,推动落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织发现先进典型,挖掘一批母婴安全示范单位。国家卫生健康委员会和省级卫生计生行政部门组织对示范单位进行宣传报道。

  4.20xx年10-12月,国家卫生健康委员会对母婴安全行动计划3年实施情况进行总结,推进母婴安全工作常态化制度化。

  六、行动要求

  (一)细化落实行动措施。

  地方各级卫生计生行政部门要根据当地实际,制订具体实施方案,明确时间表、路线图,夯实工作责任,形成“一级抓一级、层层抓落实”的工作局面。国家卫生健康委员会将确定部分重点联系医院,强化督促指导,定期了解工作进展。各级卫生计生行政部门也要建立重点联系单位制度,督促医疗机构采取措施切实落实母婴安全行动计划。

  (二)发挥典型示范作用。

  国家卫生健康委员会委属委管医院要发挥“国家队”表率作用,省级综合医院、妇幼保健院要发挥区域“龙头”作用。地方各级卫生计生行政部门要深入挖掘、树立先进典型,通过示范引领,带动辖区各级各类医疗机构落实母婴安全行动计划。国家卫生健康委员会将根据各地推荐的示范单位,遴选出一批全国示范单位组织系列报道,供各地交流学习。

  (三)加强舆论宣传引导。

质量管理方案2

  一、总则

  第一条 为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,制定本方案。

  第二条 确立“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨。

  第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。

  第四条 医院医疗质量管理员会主管医院质量控制管理工作,日常工作由医务科及质控科负责。

  第五条 医院医疗质量管理员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。

  第六条 控制目标;建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。

  第七条 监控指标(见附表)

  二、计划与措施

  第八条 工作计划

  (一)建立健全医疗质量管理体系

  医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。

  1、医院医疗质量管理员会

  医院医疗质量管理员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职

  责如下:

  (1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

  (2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

  (3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。

  (4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

  (5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并组织实施落实。

  (6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。

  (7)医疗质量管理员会每季度召开一次工作例会。

  2、医疗质量控制科(办公室)

  医疗质量控制科(办公室)作为常设的办事机构,其职责如下:

  (1)在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。

  (2)建立质量监控的指标体系和评价方法。

  (3)完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况,对科室和个人提出合理化建议,促进医疗质量的提高。

  (4)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理员会汇报。

  (5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见。

  (6)定期组织会议收集科室主任和质控小组映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

  (7)定期编辑出版医疗质量管理简报。

  3、科室医疗质量控制小组

  科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下:

  (1)主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案,包括医疗质量自查方案。

  (2)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。

  (3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

  (4)完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。

  (5)参加医疗质控办公室的会议,映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

  4、科室质控员

  其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,组织召开全科的医疗质控专项会议,在每月的`15日前完成科室质控自查报告,以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。

  (二)建立、健全各项规章制度,特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度,并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。

  (三)建立健全考核体系。

  第九条 主要措施

  (一)医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审,检查医院质量方针、目标实现情况,随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行,保证医院质量管理体系有效运行。

  (二)不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案,适时修改医院质量控制管理方案。

  (三)严格依法执业,无资质人员不得单上岗,刚毕业新入院员工,在尚未取得执业资格的时候,科室要指定医师带教,并对其医疗行为负责。

  (四)加强基础质量教育、培训,为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训,每年四次,各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。

  (五)加强质量控制教育,强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育,学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。

  (六)根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险,采取预防性管理,对病人从入院到出院的整个医疗过程,实行全程质量控制。

  (七)明确职责,切实负责,履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中,医务人员的个人行为具有较的立性,其个人素质医疗技术对医疗质量影响较,是质量不稳定的主要因素,是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下:

  1、门诊医师

  (1)严格执行首诊医师负责制。

  (2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。

  (3)门诊病历书写完整、规范、准确。

  (4)合理检查,申请单书写规范。

  (5)具体用药在病历中记载。

  (6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。

  (7)处方书写合格。

  (8)第三次就诊诊断未明确者,接诊医师应:

  ①建议专科就诊;

  ② 请会诊;

  ③ 转院。

  2、病房住院医师

  (1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

  (2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

  (3)按规定时间完成病历书写。

  (4)病历书写完整、规范,不得缺项。

  (5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。

  (6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

  (7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。

  (8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录)。

  (9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

  (10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防治医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。

  (11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

  3、病房主治医师

  (1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。

  (2)新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外,查房内容要求有:

  ①诊断及诊断依据;

  ②必要的鉴别诊断;

  ③治疗原则;

  ④诊治中的注意事项。

  (3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。

  (4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。

质量管理方案3

  护理质量管理是护理管理的核心,护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果,甚至关系到病人的生命安危,并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理,规范护理服务行为,提高护理质量,为患者提供优质护理服务,保障患者安全,提高患者满意度,特制订本方案。

  一、指导思想

  继续倡导“以病人为中心”,以夯实基础护理,提供满意服务为主题,将被动服务转为主动服务的服务理念。为患者提供一个安全的就医环境。坚持“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本,全员参与”“质量持续改进”的护理质量管理原则。

  二、护理质量管理的目标

  通过对护理工作的监控,使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要,使护理工作能够以最短的'时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗护理效果,保证患者安全,最终实现为患者提供优质服务的目标。

  三、质控组织

  继续实行二级(护理部--护士长)监控,即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。

  (一)二级质控组织(护理部)的职责:

  1.负责全院护理质量控制管理。

  2.制定全院护理管理指标,制定、完善各项护理质量评价标准。

  3.制定年、季、月、周质控计划。

  4.按计划完成各项检查、考核,对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价,体现质量持续改进。

  5.每月汇总检查结果,并向相关科室反馈考核结果。

  6.对重点问题进行根本原因分析,与临床科室共同提出改进措施。

  7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。

  (二)一级质控组织(科室)的职责

  1.负责科室的护理质量控制。

  2.制定科室的护理质控计划。

  3.按照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。

  4.科内存在问题及时反馈,提出改进措施。

  5.每月汇总检查结果,结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题,提出改进措施并落实。

  四、实施范围

  临床科室:肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。

  特殊科室:输液站、产房、急诊、监护室、血透室、手术室、供应室7个护理单元。

  五、质控项目

  (一)护理组织管理:包括质控组织、目标管理、规章制度建设、护士长行政管理4个小项目。

  (二)护理人力资源管理:包括护士素质、护士资质管理、护士排班与人力调配、科室带教、护士分层培训、专科护士培训、绩效考核7个小项目。

  (三)病区管理:包括病区环境、病区安全、物品仪器设备管理、抢救车管理、药品管理5个小项目。

  (四)临床护理服务:包括病情评估与观察、生活照顾、护理措施落实、围手术期护理、健康教育、护理文书6个小项目。

  (五)护理安全管理:包括查对流程、执行口头医嘱、重点患者重点时段管理、腕带管理、危急值管理、抗肿瘤药物管理、不良事件管理、压疮管理、跌倒/坠床管理、输血安全管理10个小项目。

  (六)消毒隔离:包括消毒隔离制度落实、标准预防、手卫生、无菌操作、治疗室及换药室、其他区域、医疗用品7个小项目。

  (七)专项检查:包括人文关怀、护理质量指标、夜班质量、爱婴医院、核心制度落实5个小项目。

  (八)多部门联合检查:与评审办(质管科)每月1次,与药剂科、院感科每季度1次,与政工科、器械科、后勤等部门每年1次专项联合检查。

  六、质控要求与实施办法

  (1)继续沿用16年的护理质控模式,所有质控项目由护理部按照质控计划,随机抽取护士长和护理骨干完成。质控时间不定,质控形式由以往的背、机械性检查改为现场查实际落实、灵活性检查。

  (2)加强质控评价标准的培训,护理部培训护理质量管理委员会成员,护士长培训科室质控人员,使参加质控的人员熟练掌握各项标准。

  (三)院、科两级加强重点人员、重点环节、重点时段、重点科室的环节监控管理。

  1.重点护理人员的监控:对新调入护士、新毕业护士、有思想情绪波动或家庭发生不幸的护士加强管理,做到重点指导、重点跟班,及时了解情况和解决问题。

  2.重点病人的监控:新入院、新转入、急、危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,护士长和主班护士要做到心中有数,重点督促检查和监控。

  3.重点时间段环节监控:节假日、双休日、工作繁忙的上午、中午、交接班时,护理部、护士长均要加强监督和管理。

  4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等,虽然是日常工作,一旦发生问题,都是人命关天的大事,所以须将此作为护理管理监控的重中之重。

  5.加强重点部门(急诊室、手术室、产房、输液站、消毒供应中心)的监控管理,护理人员严格执行各项制度及患者的交接管理,确保患者安全。护理部、护士长加强监控。

  6.加强夜班质量控制,按照计划对夜班质量进行监控,每周2次:其中大夜一次,时间从21点至次日7点;小夜一次,时间自小夜班交接后至21点。按照夜班护理工作质量检查表规定内容逐一进行检查,发现问题及时反馈给值班者,并将检查结果及时报送护理部。

  (四)加强护士人文关怀教育,引导护士爱岗敬业,做到语言美、仪表美,倡导微笑服务。开展院、科两级满意度调查,针对病人及家属的合理化建议、意见,对护理工作进行整改提高。

  (五)坚持护理“三基”培训,实行院、科两级负责制,采取集中授课和自学两种形式,提高护理人员的专业理论水平,同时要重视护理技能考核,提高临床护理服务能力和技巧,减轻病人的痛苦,达到有效治疗。

  (六)根据医院需要对护理人力资源科学调配,要求科室按照排班原则合理排班,护理部根据医院需要全院调配,促进科室间护理人员流动,人力资源共享,平衡护理工作强度,保证护理质量与安全。

  (七)护理部做好宏观管理。开展护理安全教育,指导科室做好安全管理,抓好低年资护士的业务培训工作,定期/不定期检查安全工作,继续坚持夜班护理质量督导检查和节前安全检查。

  护士长要加强护理安全风险教育,定期进行安全检查,抓好护理不良事件的管理,出现不良事件及时讨论、及时上报,同类不良事件避免重复发生。要求科室人员各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

  (8)护士长要做好微观管理。坚持每天行政查房,重症病人做到心中有数,坚持医嘱班班查对,做到毒麻药品、抢救药品及用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,完好率达100%。

  (9)科室每月至少召开住院病陪人座谈会1次,征询对护理工作的意见及建议,对出院病人进行满意度调查,每月总结分析。护理部每季度进行满意度调查,及时将电话随访及满意度调查中病陪人的意见反馈科室,改进护理工作,提高病陪人满意度。

  (十)护士长带领质控小组依据护理质量考核标准,对本科室护理工作进行质控,每周至少2次,通过工作量化考核,促使护理人员观念转变,增强奉献意识,质量意识,安全意识,主动服务意识,从而促使护理质量的不断提高。

  (十一)加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离制度,做好终末消毒,日常消毒工作,传染病人使用后的物品按处理原则进行消毒处理。配合院感科做好卫生学监测工作,结果达标。

  (十二)抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程。按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、处置(A)的科学程序进行质控活动。通过及时质控、评价、反馈,使好的方面继续发扬,不足之处找出原因,提出改进办法,将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进的目的。

  (十三)完成护理质量各项指标

  1.结构指标

  (1)普通病房护士人数与开放床位数之比≥0.4:1

  (2)重症监护病房护士人数与开放床位数之比≥2.5-3:1

  (3)新生儿病室护士人数与实际开放床位之比≥0.6:1

  (4)手术室护士人数与手术间数量之比≥3:1

  (5)护士在本单位的执业注册率100%

  (6)在岗人员参加“三基”培训覆盖率≥95%

  (7)护理在岗人员参加三基培训考核合格率100%

  2.过程指标

  (1)压疮风险评估率≥95%

  (2)跌倒/坠床风险评估率≥95%

  (3)重点环节交接落实率≥90%

  (4)医疗器械消毒灭菌合格率100%

  (5)急救物品完好率100%

  (6)不良事件报告制度知晓率≥95%

  (7)呼吸机相关性肺炎发生率(‰)比率下降

  (8)留置导尿管相关泌尿系感染发病率(‰)比率下降

  (9)血管导管相关血流感染率(‰)比率下降

  3.结果指标

  (1)患者满意度≥95%

  (2)年高危药物外渗的发生例次<5例

  (3)年压疮发生次数0

  (4)年跌倒/坠床发生的次数<5例

  (5)年护士执行用药医嘱错误例数<5例

  (6)年护士执行输血医嘱错误例数0

  (7)年人工气道非计划性拔管例数0

  (8)年各类导管管路滑脱例数<5例

  (9)医院内跌倒/坠床伤害严重程度比率下降

质量管理方案4

  为贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神,坚持“以人为本”的科学发展观,促进医院端正办院方向,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题,根据全国卫生工作会议精神,卫生部和国家中医药管理局决定,在全国开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年(以下简称“医院管理年”)活动,以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。

  一、指导思想

  以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度,探索建立医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

  二、活动范围

  全国各级各类公立医院按照属地化管理原则,全部参加“医院管理年”活动,同时,指导各类民营医疗机构参加“医院管理年”活动。

  三、工作目标和重点要求

  (一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。

  重点要求:

  1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。

  2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

  3、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练。

  4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

  5、加强急诊科(室)能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好。急诊科(室)医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,急诊科(室)入院、手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率。

  6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。

  7、加强科学合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液。

  8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。

  9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

  (二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。

  重点要求:

  1、优化流程,简化环节,布局合理并增加服务窗口,缩短病人等候时间。

  2、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施,做到有导诊咨询台、有候诊椅,大中型医院要有饮水设施、有轮椅、有电话等。

  3、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件,开展预约挂号服务。

  4、提供私密性良好的诊疗环境。

  (三)提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

  重点要求:

  1、自觉维护病人的权利,充分尊重病人的知情权和选择权。

  2、服务态度良好,服务用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

  3、建立、完善医患沟通制度,主动加强与病人的交流,耐心向病人交待或解释病情,并使用通俗易懂的语言。

  4、建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉。

  5、定期收集病人对医院服务中的意见,并及时改进。

  (四)加强财务管理、依法规范经济活动,完善经济核算与分配办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用。

  重点要求:

  1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。

  2、建立规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论后按规定程序报批,分清级次,责任到人。

  3、加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院内部成本核算制度,加强管理、堵塞漏洞,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

  4、完善收入分配办法,既要打破平均主义,又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩,严禁科室承包。

  (五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费。

  重点要求:

  1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

  2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制,提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务,及时处理患者对违规收费的投诉。

  3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督,减少医疗收费投诉。

  4、及时向社会公示医疗机构的单病种费用、单病种平均住院日。

  (六)大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,树立良好医德医风,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。

  重点要求:

  1、树立全心全意为人民服务的宗旨,在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神,并在医务人员中开展评优、学习活动。

  2、加强医德医风教育和制度教育,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚,并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

  3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

  4、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法,严禁医院向科室或个人下达创收指标。

  5、严禁医疗机构使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。

  6、严禁发布虚假医疗广告误导患者,欺骗群众。

  对违反上述规定者,卫生行政部门和医院要坚决追查严肃处理。

  四、实施步骤

  (一)动员部署阶段(20xx年4月)

  完成“医院管理年”活动的准备、动员和组织发动工作,主要开展以下工作:

  1、下发本方案,对“医院管理年”活动进行全面部署;同时下发《医院管理评价指南(试行)》和《中医医院管理评价指南(试行)》,作为卫生、中医行政部门加强医院管理和评价工作的依据。

  2、召开全国医院管理工作会议,对开展“医院管理年”活动的背景、意义和总体要求进行部署。

  (二)组织实施阶段(20xx年5月—12月)

  1、医院自查与改进工作。医院要以贯彻方案为重点,根据“医院管理年”工作目标和重点要求,进行全面自查,同时推动《医院管理评价指南(试行)》、《中医医院管理评价指南(试行)》的落实,要结合医院实际,提出各项改进措施,并狠抓落实。医院在自查与改进工作阶段,要注重发挥医务人员的积极性和创造性,学习先进做法和经验,通过自查和改进工作,逐步实现“医院管理年”活动目标。

  2、省级卫生、中医行政部门按照职能进行指导、评价和监督检查。在医院全面自查和改进工作的基础上,省级卫生、中医行政部门要对医院开展“医院管理年”活动进行指导,对工作要求的落实情况进行评价和监督检查。卫生、中医行政部门要注意收集和总结“医院管理年”活动中的好经验、好做法和好典型,及时推广。各级卫生、中医行政部门要建立、完善信息公示制度,定期将社会关注的`医院服务信息向社会公示。

  各省级卫生、中医行政部门要将本省开展“医院管理年”活动的进展情况和检查结果分别上报卫生部和国家中医药管理局。

  3、卫生部、国家中医药管理局组织抽查。在医院自查和省级卫生、中医行政部门指导、评价、监督检查的基础上,卫生部、国家中医药管理局将围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求进行抽查,并通报抽查结果。

  (三)总结阶段(20xx年1—3月)

  召开全国医院管理经验交流会议,交流各地开展“医院管理年”活动,加强医院制度建设,提高医疗质量,保证医疗安全,改进医疗服务的经验。同时,总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型,进行宣传报导。同时,研究部署下一年推动医院管理深入开展的有关工作。

  五、工作要求

  (一)提高认识,加强领导。开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”,坚持科学发展观,切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。各级卫生、中医行政部门和各级各类医院要高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导。要切实抓好医院领导班子建设,明确院长为“医院管理年”的第一责任人。要将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来,充分发挥共产党员的先锋模范作用,坚持先进性教育和“医院管理年”活动两不误,两促进。

  (二)地方负责,分级指导。省级卫生、中医行政部门在“医院管理年”活动中要充分发挥对辖区内医院的管理、指导与监督作用,并负责组织实施。按照分级指导的原则,省级卫生、中医行政部门重点负责三级医院的“医院管理年”活动,市、县(区)级卫生、中医行政部门分别负责二级和一级医院的“医院管理年”活动。省级卫生、中医行政部门要加强对下级卫生、中医行政部门工作的指导和监督检查,在“医院管理年”活动中充分发挥中介组织作用。卫生部和国家中医药管理局对全国“医院管理年”活动进行总体部署、指导并进行必要的'检查。卫生部部属、部管医院参加所在地省级卫生行政部门组织的“医院管理年”活动;国家中医药管理局局属、局管医院参加所在地省级中医行政部门组织的“医院管理年”活动。

  (三)突出重点,结合实际。本方案提出的重点要求是对医院在“医院管理年”活动中的基本要求,各地、各医院要结合实际确定本地、本医院的具体要求和工作措施。工作中要以方案为重点,同时推动《医院管理评价指南(试行)》和《中医医院管理评价指南(试行)》的落实,尽可能制订一些操作性强的量化管理指标。卫生和中医行政部门不仅要抓好对综合医院的指导、监督和检查,还要加强对专科医院的检查指导,促进医院管理水平的整体提高。

  (四)深入宣传,广泛动员。要加强舆论宣传,营造注重患者、注重管理、注重质量、注重安全的。舆论氛围。健康报、中国中医药报、医院报、《中国医院》等媒体要开辟专栏或专版充分报道,卫生部和国家中医药管理局分别在各自网站开辟专栏,对“医院管理年”活动进行动态报导和评论。卫生部和国家中医药管理局定期协调中央各主要媒体报导各地开展“医院管理年”活动的动态信息,交流各地在“医院管理年”活动中的做法和经验。

  (五)发现问题,严肃处理。各级卫生、中医行政部门在“医院管理年”活动中要加强对医疗机构和医务人员的监督管理,对发现的违法违纪行为,要及时严肃处理,并予以通报和曝光。

  (六)总结经验,巩固成果。“医院管理年”活动结束后,各级卫生、中医行政部门和各级各类医院要对全年工作进行认真总结,省级卫生行政部门可组织开展医院间的横向交流,医院要进行自身改进情况的总结,建立机制,健全制度,为今后继续加强医院管理奠定基础。

质量管理方案5

  为了全面贯彻落实《安全生产法》、《博莱特安全生产管理规定》,切实加强我车间20__年安全生产工作,根据《兴国县安全生产一票否决制度考核办法》,特制定本实施方案。

  一、指导思想和总体要求

  坚持科学发展、安全发展,坚持安全第一、预防为主、综合治理,全面贯彻落实《安全生产法》,全面落实安全生产责任制,强化企业安全生产主体责任,健全安全生产监管体制,加大投入,夯实基础,深化整治,强化监管,严格执法,使安全生产工作逐步走向法制化、规范化、制度化的轨道,坚决杜绝重特大事故,遏制本文来源于文秘站一般事故,努力实现上级下达的安全生产控制指标,促进工业丝车间安全生产状况进一步稳定提高,不断开创安全生产工作新局面。

  二、目标任务

  1、坚决杜绝各类重特大事故,杜绝车间内安全隐患造成的死亡事故。全面实现上级下达我县安全生产控制指标。

  2、进一步落实安全生产工作责任制,保障车间对安全生产工作的投入,建立健全各班组安全生产监督管理机构,坚决杜绝各岗位和高危场所漏管现象发生。

  3、严格落实企业安全生产管理主体责任。稳步推进职业安全健康管理体系建设,防治职业病,保障企业职工健康安全。

  4、切实加强生产安全生产管理人员、特种作业人员(兼职工种)、各岗位从业人员培训工作,确保培训率达100。

  5、继续深化高温高压危险化学品联苯、氮气;特种设备牵伸卷绕机、电切丝刀、行车、电动葫芦;消防预防等安全专项整治。车间内无非法运行设备,无违章操作,无无证上岗,无无证临时施工。

  6、认真做好SSP纺丝楼防火工作,不发生火灾死亡事故。

  7、进一步健全全县重特大事故应急救援体系,规范安全生产信息管理,安全生产信息报告及时、准确,无瞒报、漏报、谎报、迟报现象。

  三、主要措施

  (一)强化工作领导,落实工作责任

  1、全面加强对安全生产工作的领导。要将安全生产工作纳入车间和班组发展计划。要采取各种有效措施,保障安全生产投入,保障各项安全生产工作的正常开展。主要领导要主持召开安全生产专题会议,要亲自研究部署安全生产工作,解决安全生产工作中的突出问题并切实加强对各项安全生产工作的领导。

  2、实行“属地管理”和“岗位管理”双重责任制。全面推行安全生产责任制,把安全生产责任落实到班组、个人。要把安全生产作为班组考核重要内容,将考核结果纳入班组十星级评比中。

  3、严格安全生产工作年度目标管理制度。按双重责任制进行双重考核,对完成年度安全工作目标的先进班组给予表彰奖励,对考核不达标的班组实行一票否决和给予经济处罚。

  年初,各班组必须向车间签订安全生产工作责任书;并将安全生产各项指标进行层层分解,层层签订安全工作责任书,认真组织考核,严格兑现奖惩。

  4、全面加强安监工作机构建设。各班组配备一名以上专职的安监员,建立一套完善的日常工作制度和工作档案,列支一定数额的安监工作专项经费,确保运转正常,确保监管有力。

  (二)强化日常监管,狠抓隐患治理。

  5、严格遵守高危行业安全许可证制度,严把源头关、准入关。确保办证率达到100。

  6、严格执行“日日检查”制度。各班组每日必须进行一次安全生产检查。对安全检查中查出的各类问题和事故隐患,要文秘站做好现场检查记录,并当场下发整改通知书,督促整改责任人认真落实整改措施,限期整改到位。对重特大事故隐患,一经发现应立即报告,立即采取措施,并在24小时内以书面形式向公司。同时严格执行“定人包岗,日日见面”的监控制度。各班组,每周二前必须将本班组的`安全检查情况以及存在的重大隐患和处理措施形成书面材料报车间安全员。

  7、进一步深化各项安全生产专项整治,强化隐患整改。坚持落实车间禁烟的规定,严禁疲劳上岗,履行佩戴劳保用品义务及消防安全等方面的安全生产专项整治,作为整顿规范车间质量管理一项重要任务,坚持不懈地勤抓下去。要切实强化专项整治中的隐患整改工作,建立隐患整改责任机制,确保整治工作取得实效。

  (三)强化基础,全面落实班组主体责任。

  10、逐步推广班组安全信用等级管理制度,建立班组安全生产评先评优管理机制。在卷绕,纺丝,上料,包装逐步推广安全质量标准化建设活动,将工作中各方面、各环节、各过程的安全质量行为纳入制度化管理。切实加大对低等级安全信誉责任班组和个人的安全监管力度。

  11、强力推进职业安全健康管理体系建设,切实防治职业病,保障职工健康安全。每个班组和个人都有义务按规定佩戴劳动保护用品,采取切实有效的措施防治职业病,并通过自己在日常工作中的对自身行为的一点一滴注意,逐步消除职业危害。

  (四)加大

  宣传教育和培训力度,营造安全生产浓厚氛围。

  12、进一步加大安全生产宣传教育力度。增强职工安全观念、增强自我保护、逃生能力,努力营造遵纪守法、安全生产的良好氛围。

  13、加强特种作业人员监管。确保特种作业人员持证上岗率达100。

质量管理方案6

  根据公司整体的要求和我车间的具体实际情况,车间决定开展以“保证产品质量,提高产品竞争力”为目标,以“重质量、求质量、尚质量、”为主题的“质量管理月活动”:

  一、 质量月活动月小组

  组 长:XXX

  副组长:xxx

  小组成员:xxx

  小组职责

  组 长:全面负责质量活动;

  副 组 长:XXX负责开展产品质量;

  XXX负责开展工作质量、服务质量;

  小组成员:具体实施和考核。

  二、活动内容:

  1、车间领导联合各班组班长大力宣传“质量管理月”活动,为质量月活动开展营造了积极的氛围,大大增强了车间职工的.质量意识;

  2、开展产品、操作、现场质量和服务质量的评比活动,推动车间不断提高质量;

  3、对车间质量管理体系进行系统重新客观评价,保持体系有效健康运行;

  4、车间领导联合各班组在生产和施工作业现场积极开展以整理、整顿、清扫、素养、清洁和安全为内容的“6S”活动,结合标准化现场活动进一步加强了对生产和施工作业现场的质量管理;

  5、认真组织各班组学习相关法律、法规、标准、制度;

  三、考核办法:

  由车间活动小组每周组织一次考评,全面检查生产操作情况、产品质量情况、装置现场情况、劳动纪律情况、员工学习及精神面貌情况进行评比、奖励、改进。

质量管理方案7

  如果说在20世纪,我们所做的发展都将重点放在提高生产力上,那么在21世纪,人们更加关注的不再是生产的多少,而是生产质量如何。“质量兴国”已经成为我国的一项基本国策和战略方针。配电工程是一个国家发展的基础性产业,电力工程的建设是一项复杂、昂贵的建设,同时其影响力也是十分重大的。配电工程质量的好坏轻者影响到整个工程的顺利进行,造成时间和金钱的无端消耗,重者会引发安全问题,造成人员的伤亡,影响人民的生计,所以配电工程的质量管理是十分重要的。

  1、国内外配电工程质量管理的研究现状

  配电工程整体质量的好坏绝不是取决于一部分的工程监督,而是整个过程的监督管理。应该重视建设主体和监督主体质量人员的培训和教育,对全过程的每个细节进行控制和监督。

  在国外,相关的电力工程都是由业主发包、工程建设作为总承包,业主以及咨询工程师监督和承担配电工程的管理建设。很多国家还根据本国自身的条件和实际情况建设了相适应的质量管理体系。指南中将项目管理的整个动态过程分成五个阶段,其中质量管理分成三个环节,分别是质量计划编制、质量保证、质量控制。此外,有的国家还会对配电工程进行性能和安全的认证。

  在国内,电气工程在建筑上也越来越得到重视,也有很多人对电力工程中涉及的问题和解决方案提出了相关的研究和建议,包括根据建筑工程的主体对象不同,提出不同的配电工程质量目标管理模式,对如何提高质量意识、现场管理、抓住质量控制关键点进行探究等。

  2、配电工程质量管理的特点

  2.1配电工程质量的影响因素众多

  配电工程的质量影响有主要的五个要素,分别是人、材料、环境、方法、设备。

  人是配电工程建设中的管理者和决策者。在配电工程的建设过程中,负责管理的人的素质和技术直接影响到整个工程的好坏,一个决策的正确与否,哪怕是一个细节都会对工程产生不同程度的影响。

  “偷工减料”可以说是工程建设当中最忌讳的问题之一,材料是否符合标准,会对整个工程建设完成之后,是否能够正常运营,是否存在安全隐患有着直接影响的。

  “天时地利”既是决策作战时需要考虑的主要问题,也是工程建设中的首先要考虑到的主要问题之一,湿度、风向、温度都是可以直接影响到工程的质量的。

  方法指的是两个部分的内容:

  (1)施工方法;

  (2)对配电工程质量计量和测量的方法。方法对工程项目进度、质量、投资的控制是十分关键的。

  设备包括各类施工的工具、安全设施、调试仪器等,设备的辅助保证了施工的便利性、优劣性、稳定性和质量。

  2.2配电工程的质量波动较大

  每个工程都有每个工程自有的特点,所以其他工程的管理方案和施工措施是无法直接复制到另外一个工程中去。由于配电工程的影响因素有很多,其中某一个因素的变动都会对整个施工造成影响。施工的队伍没有固定的施工位置,工程的结束也代表着施工队伍的转移,具有极强的流动性。

  2.3配电工程质量的隐蔽性

  配电工程中的隐蔽工程较多,施工中如果只关注表面的工程,只做表面工程的检查,是无法发现隐蔽工程中存在的隐患的,同时对隐蔽工程的忽视还会使工程的管理者造成判断的错误。

  2.4配电工程验收时具有一定的局限性

  因为工程具有一些隐蔽工程,所以在验收的时候,无法检测到本就可能被忽视的隐蔽工程的质量是否符合标准,也不能像一般的工业产品那样依靠竣工验收来判断产品的质量,更不能通过拆卸来检验工程的内在质量。

  3、配电工程质量管理存在的主要问题

  综上所述,对我国现阶段配电工程质量管理发展情况和特点的分析,笔者总结了以下四点我国配电工程质量管理存在的主要问题:

  (1)配电工程质量管理人员和施工团队缺乏严谨的施工方案和认真的施工态度,各单位的质量管理意识有待进一步的提高;

  (2)配电工程的施工团队在施工之前没有做好充分的准备工作,对施工顺利进行产生不利影;

  (3)我国目前的配电工程中施工项目很少设有主管质量管理的部门和机构,这表明了我国配电工程的质量管理组织结构不够完善;

  (4)我国质量管理的相关制度也不完善,配电工程的质量管理愈发难以监控和确保其严谨合理性。

  4、加强配电工程质量管理的措施

  针对以上问题,笔者提出以下五点解决措施:

  4.1提高工程建设相关人员的质量管理意识

  配电工程是一项比较复杂的工程,整个施工过程中涉及到很多个环节,每个环节又涉及到很多相关的工作人员,要想保证整个施工的质量有一个高的标准,就要提高整个过程所有工作人员的质量管理意识。很多工作人员之所以对质量管理意识没有足够严谨和认真的态度,是因为有关管理人员和规划者没有做好充分的宣传和强调,我们应该首先让工作团队里的人员了解加强质量管理的价值和作用。团队里的所有工作人员有了基本的认识,就可以在工作中保持严谨认真的工作态度,增强了质量管理的工作效率,保证工作的.质量。另外,工作人员应该加强对配电工程质量管理的理论研究,学习当代先进的质量管理方法和科学技术,提高质量管理工作的地位和效率。

  4.2在配电工程施工之前做好相关的准备工作

  准备工作应该包括以下五个方面:

  (1)优化施工图纸的科学性和合理性。图纸可以说是整个施工如何进行的一个重要参照点,图纸如果没有优化好,会导致施工过程中由于发现其中的错误,发生设计变更的情况,造成施工的问题,影响了工程的效率;

  (2)制定好科学的施工方案。配电工程施工之前应该设计完善的施工方案,施工过程中应该严格按照制定好的完善的施工方案进行,保证施工的质量,避免单纯的书面化现象,达不到实际的工程效果;

  (3)提高工程工作人员的技术水平。对要进行施工工作的人员应该提前做好岗前培训,具备完成施工相关工作的技术和能力。施工过程中所有人员严格按照施工规范进行工作,保证施工质量;

  (4)加强施工材料的监管和检查,对于不符合施工标准的材料,坚决不允许在工程施工中使用;

  (5)确保施工设备完好,提升施工设备的稳定性和高效性,以免在施工过程中由于施工设备出现问题而影响施工的质量和效率。

  4.3加强配电工程质量管理的组织建设

  针对配电工程质量管理组织不完善的问题,我们可以在施工单位建设阶梯式的组织形式,首先在内部设置一个项目经理,项目经理下成立一个项目管理部门,在项目管理部门下设置质量管理小组,在质量管理小组中添加一些专业的质量管理人员。这样层层递进,严谨的组织建设对工程的效率和质量都有深远的影响。明确各个层级工作人员的工作责任、工作目的和工作要求,避免工作时发生责任推脱、无人监管、无人负责的状况,使施工过程容易出现问题,不利于工程的顺利进行。

  4.4建立健全的配电工程质量管理的规章制度

  健全的配电工程质量管理的规章制度可以保证质量管理的规范性,提高质量管理在配电工程中的地位。对于质量管理的工作,我们需要设置不同的规章制度监督质量管理工作顺利有效的进行,避免懈怠应付的情况发生。规章制度不应该仅仅是书面化的,应该落实到实处。对于不同的工程,应该根据不同的特点修改或是设置不同的规章制度,保证建立的规章制度是符合这项工程的,是可以实施的,是可以提高配电工程质量管理的管理效果的。

  对于实施或制定配电工程质量管理制度的组织或人员,可以指定专业的监管中介机构进行监督管理或是由工程的管理人员或者企业的管理人员组建成本项工程的监管部门,对工程实施监督管理,注意不应该让工程实施人员监管自己的施工成果。

  4.5对工程中重要的部分重点监督

  在配电工程质量管理的过程中,除了应该对整个工程进行监管以外,τ诠こ讨斜冉现匾的部分应该着重加强管理。例如在设置电缆的时候,着重对电缆的型号和规格进行检查,确保与图纸和施工方案中的要求一致,并严格按照施工方案进行,保证施工之后可以正常运作,同时应该保证没有安全隐患。

  5、结语

  配电工程作为一项十分复杂的工程,其影响因素较多,不可控的潜在隐患较多,工程的差异性较大,同时配电工程又是一项十分重要的工程。它承担着基本的国民生活工作和发展的需求,所以积极采取有效的措施,完善我国配电工程的质量管理效果,提高质量管理的地位是十分有必要的。本文就国内外配电工程质量管理的研究现状、配电工程质量管理的特点、配电工程质量管理存在的主要问题、加强配电工程质量管理的措施四个主要方面进行了探讨。配电工程质量管理工作的提高将会促进我国整个电力产业的发展。

质量管理方案8

  医院管理的核心是医疗质量与安全,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为了加强和完善我院的各项工作的管理,提高医疗质量,确保医疗安全,根据国家卫计委《医院管理评价指南》及上级主管部门相关的管理文件要求,特制定本方案。

  一、指导思想

  (一)实行从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制的管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。

  (二)以规章制度和医疗常规为依据,规范医务人员的医疗行为。

  (三)强化18项医疗核心制度的落实,改善医疗服务、提高医疗质量、确保医疗安全。

  (四)医院有针对性地对医疗质量问题制定干预措施。

  (五)为提高我院的两个效益(经济效益和社会效益),全院须改善服务态度、提高技术水平、拓展业务范围、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故、控制成本、增收节支。

  二、控制指标

  1.病床使用率≥85%

  2.病床周转次数≥20次/年

  3.平均住院天数≤10天

  4.入院病人三日确诊率≥90%

  5.择期手术患者术前平均住院日≤3天

  6.入出院诊断符合率≥95%

  7.手术前后诊断符合率≥95%

  8.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%

  9.急危重症抢救成功率≥85%

  10.疑难病症好转率≥90%

  11.无菌手术切口甲级愈合率≥97%

  12.甲级病案率≥90%(无丙级病案)

  13.无发生定性为完全或主要责任的一、二级医疗事故

  14.三级、四级医疗事故发生率≤‰

  15.医疗补赔偿(含减免),每年不超过业务收入的3‰;

  16.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%

  17.院内急会诊到位时间≤10分钟

  18.单病种治疗费用控制不高于当地治疗的平均费用

  19.单病种治愈好转率高于同级医院水平

  20.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%

  21.法定传染病报告率100%门(急)诊

  22.处方合格率≥95%

  23.门诊病历书写合格率≥90%

  24.门诊与出院诊断符合率≥90%

  三、具体要求及措施

  (一)健全管理体系医院医疗质量管理委员会

  委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成,院长任主任,医务科、护理部、院感办、门诊办、药剂科、质控科等为医院质量管理职能部门,负责组织实施全面医疗质量管理与医疗安全管理,承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作,严格记录,定期分析,及时反馈,落实整改。

  质控科作为专门的质量管理部门,负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管,并建立多部门质量管理协调机制。

  医疗质量管理委员会职责

  (1)负责医院医疗质量与安全管理工作。

  (2)开展医疗质量、医疗知识教育培训工作,定期举办医疗质量培训会,不断强化职工质量与安全意识,共同提高医疗质量管理水平。

  (3)负责制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序,指导科室开展医疗质量管理工作,促进医疗安全。

  (4)对医疗质量管理建立严谨、科学的医疗质量评价方法。

  (5)根据实际情况每季度开一次会议,研究需要解决的主要问题。

  (6)认真做好调查研究,做好质量分析,给院领导提供决策依据。

  (7)负责医疗质量和安全管理知识的培训工作。

  质控科工作职责

  (1)负责医院质量与安全管理工作,协助监督、指导职能部门质量管理工作。

  (2)负责制订并完善医院质量与安全管理方案,以及临床、医技科室、职能部门的质量与安全管理标准,逐步完善医院质量与安全管理责任体系。

  (3)建立医院质量与安全监控指标,负责指标数据的收集和分析,收集相关信息资料,为医院决策提供依据。

  (4)负责医院质量管理方案实施情况监督、考核等工作。

  (5)对医院质量改进及患者安全工作进行分析评价,及时反馈质量信息。

  (6)职能部门质量考核结果,与绩效考核结合。

  (7)负责组织季度、半年、全年质量检查及抽查工作,定期召开医院质量与安全管理工作会议,研究解决质量管理中发现的问题,促进医院质量管理的持续改进。

  科室医疗质量控制小组职责

  科主任是科室医疗质量的第一责任者。各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员组成,设科室质量管理员一名,负责科室医疗质量管理的协调、反馈、记录等具体工作。

  科室质控小组职责如下:

  (1)建立健全科室各项规章制度和岗位职责,结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到人,与绩效工资挂钩。

  (2)对本科室医疗核心制度的执行落实情况进行检查。

  (3)对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病历、处方、申请单、报告单、护理等)。

  (4)对各项护理制度执行情况进行检查。

  (5)根据医院《医疗质量管理》通报内容,以及质控部门下发的各类整改通知单内容进行整改。

  (6)每月定期对本科室内工作量完成情况、抗生素使用情况、病历书写质量、危重病人、围手术期管理、输血管理、纠纷投诉情况进行自查整改,并详细记录。

  (7)参加医疗质控会议,反映问题,分析本科室各阶段医疗质量动态,总结归纳,并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准,协助科主任督促落实。

  (8)定期向医院质控部门反馈本科室质控工作进行情况,对违犯医疗规章制度及操作规程的医疗不良事件,写出书面材料及时上报。(9)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

  医务人员自我管理

  在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大。在质控过程中,特别要强调对18项医疗核心制度的落实,确保医疗质量控制的正确实施。为此,对各级医务人员的要求分述如下:

  门诊医师

  (1)严格执行首诊医师负责制。

  (2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。

  (3)门诊病历书写完整、规范、准确。

  (4)合理检查,申请单书写规范。

  (5)具体用药在病历中有记载。

  (6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。

  (7)处方书写合格。

  (8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a.建议专科就诊;b.请上级医师诊视;c.收住院。

  (9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a.收住院;b.患者拒绝住院需履行签字手续。

  (10)按专科收治病人。

  (11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。

  病房住院医师

  (1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

  (2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

  (3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊手术病人术前完成)。

  (4)病历书写完整、规范,不得缺项。

  (5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、血电解质、胸片和其它所需的专科检查。

  (6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

  (7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。

  (8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。

  (9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

  (10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。

  (11)病人出院时须经科主任批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

  病房主治医师

  (1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。

  (2)新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外,查房内容要求有:①诊断及诊断依据;②必要的鉴别诊断;③治疗原则;④诊治中的注意事项。

  (3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。

  (4)及时检查、修改下级医师书写的`病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。

  (5)入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

  (6)待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊。

  (7)按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。

  (8)手术前亲自检查病人,做好术前准备,包括术前手术部位标识,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录。

  (9)术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。(10)负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报。

  病房主任(副主任)医师

  (1)组织制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

  (2)指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

  (3)对新入院普通病人要求72小时内进行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房1—2次。

  (4)查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有:①诊断及其诊断依据;②鉴别诊断;③治疗原则;④有关方面的新进展。未确诊病人应有:①鉴别诊断;②明确的诊断思路和方法;③拟定相应的治疗措施。危重病人应有:①当前的主要问题;②解决主要问题的方法。

  (5)疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务科申请院外会诊。

  (6)指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

  (7)组织术前和重要治疗前病例讨论,指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。

  (8)审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗。

  (9)审签主治医师审查的转科、出院病历。

  (二)、医疗质量管理内容基础医疗质量管理

  基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。

  1、制度建设:建立健全

  (1)工作制度、岗位职责;

  (2)诊疗规范、操作技术常规;

  (3)医疗流程;

  (4)医疗质量考核标准。

  2、人力资源管理:按照我院规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质服务,充分调动人员的积极性。

  3、服务临床一线:办公室、医务科、护理部、院感科、门诊部、药剂科、质控科、后勤科等科室要经常性地深入到一线,服务到临床一线,坚持下送下收。

  4、改善服务流程,为病人提高快捷安全服务。未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立意见箱,为病人导医,提供查询,保持清洁安静的舒适环境等。

  环节质量管理:

  环节质量是质量管理重要环节之一。因此,必须按要求抓好:

  1、全院职工都必须严格自觉履行好自己的岗位职责,是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉接受院、科两级检查,经常开展履职教育。

  2、科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。

  3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

  ⑴抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。

  ⑵抓好查对工作。

  ⑶做好危重病人、围手术期病人和特殊病人的管理。⑷抓好临床输血管理,确保用血安全。

  ⑸抓好急诊急救工作,对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

  ⑹抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班及报告书写,经常随机抽查在岗情况。

  ⑺做好病历及时、客观、准确、规范的书写,上级医师及时修改签名,按时归档。归档病例不得修改、返回,原则上不借阅。

  ⑻做好医患沟通工作及谈话记录,做好院内、科间、同事之间的沟通,确保质量管理的执行及工作正常运转。

  ⑼实施零缺陷管理,防止差错事故发生。⑽持证上岗,严格执业准入。

  ⑾抓好特色科室、重点科室质量管理,提高诊疗质量。

  ⑿在医疗工作中如发生划价、发药错误、处方差错,只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路。

  ⒀病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,禁止病人参与核对工作,杜绝病人往返跑路。

  终末医疗质量管理:

  1、单病种管理:

  确定单病种:能反映医院、科室医疗工作重心,选常见多发病疾病顺位排列前5种疾病作为单病种,以及医疗文件公布的单病种,并按相关规定进行管理,2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室,年终总结时,医院质量指标院科分别统计,进行管理,定期分析评价。

  四、科室质量考核标准(1-7考核标准见附件)

  五、考核方法和奖惩制度

  (一)质控科定期组织实施检查,结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。

  (二)每个科室定分100分,实行倒扣分制,扣完为止。

  (三)科室考定分五个档次,考核分:≥95分为优秀,<95、≥85分为良好,<85、≥75分为一般,<75、≥65分为差,<65分为较差。

  (四)科室考核分值与科室绩效工资挂钩。

  (五)重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,对责任人按相关规定进行经济处罚等处理。

质量管理方案9

  一、食品购置

  运营企业购置食品,须按国家规定开展索证,应相对性固定不动食品购置的场地,以确保其品质。

  严禁购置下列食品:

  (1)严禁购置霉变、油脂酸败、发霉、长虫、污浊不清沾有脏东西或有其它感观样子出现异常、带有毒有害物或被有害、有害物环境污染,将会对身体健康危害的食品。

  (2)没经宠物医生卫生检测或是检测不过关的肉类食品以及工艺品。

  (3)超出保存期或不符食品标准要求的定形气装食品。

  (4)其它不符食品质量标准和规定的食品。

  二、存储

  1、食品存储理应归类、分架、隔断墙、离地存放,定期维护妥善处理霉变或超出保存期的食品。

  2、食品存储场地严禁存储有害、危害物件及本人衣食住行物件。

  3、用以储存食品的冷库设备务必贴有标示。生食品、半成品加工和熟食品需分柜存放。

  4、用以原料、半成品加工、制成品的`刀、墩、板、桶、盆、筐、毛巾及其其它专用工具、器皿务必标示显著,保证分离应用,精准定位存放,保持干净。

  三、食品的加工、存放

  1、食堂的炊事员务必选用新鮮、清洁的原料制做食品。不可加工或应用腐败问题霉变和感观特性出现异常的食品作原料。

  2、加工食品务必保证烂熟,必须熟制加工的块状食品,其管理中心溫度不少于70度。

  3、加工后的熟工艺品理应与食品原料或半成品加工分离存放,半成品加工理应与食品原料分离存放,避免交叉式环境污染。食品不可触碰有有害物质、不干净的物。

  4、不可售卖腐败问题霉变或是感观特性出现异常有可能危害学员健康的食物。

  四、食堂从业者卫生要求

  1、食堂从业者和技术人员务必把握相关食品环境卫生的基础规定。

  2、食堂从业者每一年务必开展健康体检,新参加工作和临时性参加工作的食品企业安全生产工作人员都务必开展健康体检,获得身心健康证实侧后方可参加工作。

  3、食堂从业者在出現干咳、拉肚子、发烫、恶心呕吐等有碍于食品环境卫生的病症时,应先摆脱岗位,待查清发病原因,清除妨碍食品环境卫生的症状或愈侧后方可再次入岗。

  4、食堂从业者需有优良的本人生活习惯务必保证:

  (1)工作中前,解决食品原料后用香皂及流动性冷水洗手消毒;触碰立即通道食品以前应洗手消毒。

  (2)配戴清理的工作中衣、帽,并把秀发放置帽内。

质量管理方案10

  为落实国家质量强国战略,实现坚强智能电网的战略目标,实施质量强网,本工程建设严格贯彻“百年大计,质量第一”方针,全面提升基建管理标准化、专业化水平,采用先进管理方法,应用新技术、新工艺、新材料,提高工程安全性、可靠性、耐久性确保本公司的质量目标在该工程中能如期实现。针对该工程的实际要求和特点,按照有关现行规范和电力行业的质量要求,制定本工程质量管理重点实施方案。

  一、质量目标

  工程总体质量目标:

  (1)标准工艺应用管理目标:评定等级优良,标准工艺评价得分≥90 分,且“标准工艺”应用率100%;

  (2)工程“零缺陷”投运。

  (3)创建国网山东省电力公司安全、质量“双提升”示范工程;争创国家电网公司输变电工程流动红旗;实现工程达标投产及国家电网公司优质工程目标。

  (4)争创中国安装工程优质奖(中国安装之星)及山东“泰山杯”奖。

  工程质量总评为优良,并满足:

  土建部分:分项、分部工程合格率100%;单位工程优良率100%;单位工程观感质量好,总体的观感率≥95%;

  安装部分:

  (1)分项及分部工程合格率为100%,单位工程优良率为100%。实现分系统试运、整套启动试运及带负荷送电工作一次成功。

  (2)实现工程“零缺陷”投运。

  (3)电缆敷设:电缆敷设排列整齐、平直无交叉、扭结,转弯处弯曲平滑美观,弯曲度一致且符合规程要求。电缆绑扎间距均匀、美观、整齐,电缆表层清洁无杂物灰尘、电缆标识牌齐全规范。

  (4)盘柜安装:电气监控、保护、仪表盘、柜安装垂直、排列整齐、间距均匀、柜内清洁无灰尘、漆面光亮完好无裂纹。

  (5)设备安装:电气设备安装整齐合理,设备保持清洁、无损伤、无遗漏物;设备爬梯、平台、栏杆牢固可靠、平整、无扭曲变形,拐弯处平滑过渡、外观美观、油漆完好。

  (6)命名标识:电气一、二次设备标识齐全、正确、醒目和规范,符合国家规范要求。

  (7)工程使用寿命满足公司质量要求。

  (8)不发生因工程建设原因造成的六级及以上工程质量事件。

  工期目标:

  坚持以“工程进度服从安全、质量”为原则,积极采取相应措施,确保工程开、竣工时间和工程阶段性里程碑进度计划的按时完成。

  工程档案管理目标:严格按照《国家重大建设项目文件归档要求与档案整理规范》(DA/T 28-20xx)和委托方的有关档案管理规定进行档案管理,将档案管理纳入整个现场管理程序,坚持归档与工程同步进行。确保施工项目部实现档案归档率100%、资料准确率100%,案卷合格率100%保证档案资料的齐全、准确、系统;同时保证在合同规定的时间移交竣工档案。

  二、目的和适用范围

  1、目的':本方案依据公司质量手册和程序文件要求,实施本工程的质量管理工作,保证本工程全面质量活动处于受控状态,贯彻公司为建设项目提供优质、快速、高效的工程服务宗旨。

  2、适用范围:本方案适用于临沂市中220kV 变电站新建工程,从施工至带电试运全过程的检验和试验活动,直到质保期结束。

  三、质量管理组织机构图

  1、质量管理组织机构图

  (略)

  2、各级职责

  四、施工单位责任

  1. 是工程项目施工质量的主体责任单位,对工程项目的施工质量负责。

  2. 建立健全施工质量管理体系,制定并落实质量保证措施;按照合同约定,组建施工项目部,确定工程项目的主要管理人员,提供满足工程质量目标的人、财、物等资源保障;组织公司级技术交底。

  3. 依据国家法律、公司有关规定及合同进行工程分包,并对分包工程的质量负责。

  4. 监督、检查、指导施工项目部的施工质量管理工作,组织开展公司级质量专检。

  5. 组织落实工程建设标准强制性条文和“标准工艺”,参与工程质量竞赛、优质工程建设等活动,接受上级组织的工程质量检查,接受质量监督检查,配合各阶段验收、质量事件调查和处理等工作。

  6. 负责工程项目施工档案管理的日常检查、指导,组织工程项目施工档案的移交工作。

  7. 负责工程竣工投产后质量保修,开展质量回访工作。

  五、调试、试验单位责任

  1. 对工程项目的调试、试验质量负责。

  2. 建立健全调试、试验质量管理体系,制定并落实质量保证措施。

  3. 负责编制工程调试、试验方案;提交准确、齐全的调试、试验报告。

  4. 参与工程优质工程建设等活动,接受工程质量检查、质量监督检查,配合启动验收及质量事件调查和处理等工作。

  3、质量组织机构职责

  六、施工项目部责任

  1.按公司质量管理制度、施工合同开展施工质量管理工作,确保施工质量满足质量标准和验收规范的要求。

  2. 加强施工组织管理,确保施工项目质量管理体系有效运转。

  3. 编制项目管理实施规划等质量管理文件并组织交底、实施,按优质工程标准组织施工。

  4. 组织施工图预检,参加设计交底及施工图会检,严格按图施工。

  5. 对分包工程实施有效管控,确保分包工程的施工质量。

  6. 严格执行工程建设标准强制性条文,全面实施“标准工艺”,落实质量通病防治措施,通过数码照片等管理手段严格控制施工全过程的质量和工艺。

  7. 规范开展施工质量班组级自检和项目部级复检工作。

  8. 配合各级质量检查、质量监督、质量竞赛、质量验收等工作。

  9. 与工程进度同步形成施工资料,保证资料的真实性、完整性,按时移交工程施工档案。

质量管理方案11

  护理质量是医院管理的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响医疗和病人安危,因此护理部根据我院护理队伍的`现状和具体情况,按照等级医院护理标准及安徽省医院管理评价指南对护理的要求,拟定各护理单元质量标准及控制措施。

  一、建立健全各级护理质量管理组织

  (一)、医院护理质量管理委员会:

  主任委员:杨旭东

  副主任委员:时峰、裴根仓、黄晓明、王珏

  委员:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪莲、徐卫红、陈阳、王春梅

  办公室主任:王林文

  (二)、医院护理质量控制组名单:

  组长:王林文

  组员:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪莲、徐卫红、陈阳、王春梅

  医院专项护理质量检查人员分组名单

  1、危重病人护理质量组

  组长:韩桂霞

  成员:郭晓丽、李晓兰

  2、消毒隔离组

  组长:许锦兰

  成员:钟瑛、张英

  3、病区管理组

  组长:李敏

  成员:秦红侠、刘华丽

  4、基础护理组

  组长:孙丽洁

  成员:马培灵、宋效玲

  5、抢救物品组

  组长:赵球

  成员:吴瑞文、张海宝

  6、整体护理组

  组长:曹素云

  成员:王春梅、周秀侠

  7、护理操作组

  组长:王玉萍

  成员:李水莉、闫红梅

  (三)、各大科护理质量控制组名单:

  1、门急诊护理质量控制组名单:

  组长:陈阳

  组员:王春梅、闫红梅、尹红霞、葛建华、李水莉

  2、大内科护理质量控制组名单:

  组长:孔雪莲

  副组长:韩桂侠、钟瑛、曹素云、宋晓玲

  组员:张海宝、吴金兰、吴瑞文、王守华、王宝华、张英、李敏、刘华丽、马培灵、陈平

  3、大外科护理质量控制组名单:

  组长:徐卫红

  组员:孙丽洁、秦红霞、许锦兰、周秀霞、张晓梅、郭晓丽、吴群、赵芳玲、李晓兰、吴晓凤、赵球、祁克兰、任秀芳

  (四)、各科室质控网员:(科室质控由护士长加质控网员组成)

  肾内科,陈淑梅(本科)

  心内科,郭萍梅(本科)

  妇科,赵晓琪(大专)

  人工肾,于迎春(大专)

  血液科,王艳(本科)

  产科,李桂贞(大专)

  内分泌,孙敏(本科)

  内三科,张芬(本科)

  ICU,刘艳红(本科)

  内四科,王素芝(大专)

  内五科,齐素兰(大专)

  门诊妇科,梁海笑(大专)

  呼吸科,连芹(大专)

  传染科,李美娟(大专)

  急诊,李颍(本科)

  干内科,马季(大专)

  神内科,董晓旭(大专)

  观察,杨淑华(大专)

  儿科,刘文荣(大专)

  特需科,杨青(中专)

  供应室,林敏(大专)

  外一科,李淑芹(本科)

  外二科,高爱玲(大专)

  外三科,张春侠(大专)

  外四科,陈元元(大专)

  外五科,郑士华(大专)

  骨科,吴群(大专)

  手术室,王寒莉(本科)

  五官科,袁兆敏(大专)

  二、确定护理质量控制项目及评分标准,完善并修订,实行目标管理

  (一)临床病区考核项目:

  1、护士长工作考核100分,

  2、病区护理管理质量100分

  3、抢救物品管理100分,完好率100%

  4、消毒隔离管理100分,常规器械消毒合格率100%。

  5、基础护理管理,合格分90分,合格率90%

  6、特、一级护理质量90分,危重护理合格率90%

  7、护理文书书写85分,合格率85%

  8、三基考核(理论80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。护理操作合格率95%。

  9、护理服务满意度90%,每低1%扣0。5分。

  10、急救器械完好率100%

  (二)单项考核有:急诊科、手术室、供应室、产房、门诊、血液净化护理工作考核,对各项考核制定标准并按百分量化考核。

  三、护理质控措施

  1、强化全员质量管理,每年全员进行一次以上的专题护理质量培训,强化质量意识,利用护士长例会,每季度护理质量分析及专题整改会,以不断增强质量意识,使人人有质量意识,自我约束和控制。

  2、科室护理质控小组在护士长带领下每周开展护理质量检查,对存在的问题要自查自纠认真记录,每月进行质量分析并制定改进措施,结果反馈给每位护士并上报护理部。

  3、大科护理质控组在大科护士长带领下每月开展护理质量检查,对存在问题除当面反馈外,有些问题需要书面反馈,限期改正。检查结果上报护理部。

  4、医院护理质量组在护理部主任带领下工作,实行目标管理,突出难点管理、重点环节管理,狠抓基础护理及护士三基训练,每季度全面质量考评并将结果汇总,测算各病区质量达标情况,结果书面反馈给科室并上报院考评办与科室奖惩挂钩,定期召开护理质量分析会,做到有分析、有评价及处理反馈,从而促进我院护理质量不断提高。

质量管理方案12

  一、引言

  公路是国民经济的命脉,对经济建设和人民生活起着极为重要的作用。自改革开放以来,国民经济飞速发展,我国的公路基础建设也取得了巨大成就。但公路工程质量管理问题也逐渐突显出来,被社会各界广泛关注。公路工程质量受众多因素的制约和影响,如国家政策、技术规范、施工工艺、管理水平、现场监控等,因此其质量管理较为复杂,需要从多方面入手才能切实提高工程质量。下面,在分析影响公路工程质量的原因的基础上,就如何控制公路工程质量进行探讨。

  二、影响公路工程质量的原因分析

  1、工程设计方面

  对前期设计方案不够重视是影响公路工程质量的重要原因之一。实际上,设计是赋予公路工程灵魂的过程,设计是否合理直接决定了工程质量的好坏,决定了质量所能达到的标准。当前,社会正处于经济和科技高速发展的时代,对公路设计标准和质量提出了较高要求。在公路工程项目的前期阶段,囊括了项目规划、可行性分析、项目评估、项目设计等一系列复杂繁琐的工作,如果在设计阶段把关不严、设计方案粗糙,将会给后续施工等留下质量隐患,不仅影响工程进度、造成资源浪费,甚至使建成后的公路使用寿命缩短、使用效果降低,造成不必要的损失。在我国,由于部分公路设计人员没有施工经验,在设计时只知道照本宣科、默守陈规,使得设计方案可操作性不强,甚至与实际施工完全脱节,致使方案被应用到施工中出现设计深度不够、与工程实际不符等问题,从而产生过多的设计变更,为施工管理和质量控制带来困难。

  2、建设管理方面

  建设管理不规范是影响公路工程质量的一个重要原因。公路工程项目周期长、涉及面广、施工场地覆盖面大,再加上资金来源和管理体制等方面的原因,使得不同的项目的管理模式有着很大的差别,项目管理水平良莠不齐,在这种情况下要实现规范化管理有很大的困难。目前,我国的重点公路、大型公路等项目在建设管理方面拥有较高的水平,但中小型项目、地方自筹资金项目在管理方面则不够规范,不论从管理体制还是管理手段上来讲都存在诸多缺陷,严重影响着公路工程的建设质量。这就需要进一步理顺公路工程的项目法人制、招投标制、监理制和合同管理制等,做到责任明确、岗位分明。

  3、工程施工方面

  在公路工程施工过程中,经常出现由于质量不合格,造成返工、重建等现象,探究其根本原因,往往是由于施工单位施工经验少、施工人员技术水平低、施工队伍质量意识不强、缺乏必要的施工机械设备、缺乏相应工程质量保障措施等原因造成的。公路工程项目运行过程中,施工前期的各项组织计划如果不到位,施工过程中管理不规范,对关键工序和重点工艺认识不够深刻,主要机械设备不足等都有可能造成返工、误工、殆工等现象,使工程质量难以保证。

  4、工程监理方面

  我国公路工程建设项目目前所采用的管理模式主要为“政府监督、社会监理、企业自检”的三级质量控制体系,但当前我国监理队伍制约机制尚不完善,政府交通主管部门对监理市场的管理还主要局限于宏观管理,如对监理单位、监理人员资质方面的管理,而对监理处的工作情况、监理行为、监理成效等还缺乏相应的管理手段,在相关的法律法规、行政制约、经济管理等方面,还缺乏完善管理机制,存在诸多缺陷和不足,使得我国公路工程建设项目整体监理水平不高,还有待于近一步完善和提高。

  三、公路工程质量管理及控制措施

  1、从提高设计质量入手

  质量就是生命,质量是公路工程建设所必须追求的永恒主题,是事关经济建设和人民群众生命财产安全的大事。要做好公路工程质量管理,就必须从源头抓起。首先,要从设计入手,提高设计质量,保证设计方案符合规范要求和现场施工需要,符合工程实际情况。其次,要提高设计方案的可实施性,综合考虑地质情况、施工条件、气候特点、人文环境等诸多因素,因地制宜科学合理的进行设计,制定出实际可行的设计方案,而不能只关注于满足结构上的需求。最后,设计单位要做好现场跟踪服务,根据工程实际情况和施工需要,及时提出设计变更。

  2、加强过程控制

  过程控制包括人力资源控制、质量管理措施、施工资源配置、原材料控制、试验检验等方面。

  人是公路工程项目的决策者、组织者、管理者和操作者,在整个工程质量控制中起着至关重要的作用。为此应当提高全员质量管理意识,推行全面质量管理手段,加强质量宣传工作,提高质量管理人员管理水平和综合素质。

  质量管理措施是整个质量管理工作的灵魂,要保证质量管理措施的可操作性,才能真正解决公路工程质量管理的实际问题。虽然当前公路工程项目管理中,各施工单位与业主之间、项目经理与施工队之间都会签订工程质量管理目标责任书,但这样做还不够,还需要近一步细化、深化,提高质量管理考评能力,如按月评比、按周评比等,根据工程实际情况,找出质量管理中存在的问题,及时进行改进。

  施工资源是公路工程实施的根本,如何合理配置施工资源是保证工程施工质量所需要考虑的重要问题,在施工过程中通过优化组合施工资源,包括人员、设备、材料等,可以获取最大经济效益,而施工过程中人员、设备、材料的需求量是不断变化的,这就需要根据进度计划和施工现状编制进场计划,确定材料储备量,依据人、机、料、法、环之间的`关系和实际情况对计划时行适时调整。

  原材料是构建公路的基础,是保证工程质量的首要条件,必须严格按照相关规范、设计要求等选用合格的材料,并按照国家相关法律、法规进行检测和试验,坚持科学、公正的原则,采用先进的检测仪器,科学的试验方法进行检测,确保原材料质量,为提高工程质量打下坚实的基础。对于不符合标准的材料绝不能存侥幸心理。

  3、加强质量监控

  完善的质量监控体系是提高公路工程质量管理水平的重要手段,应当建立健全完善的质量保证体系,确保公路工程质量管理活动能高效、有序的运行。需要建立并形成一个包含社会监理、企业自检、政府监督在内的,完善的公路工程质量监控体系,保障公路工程质量管理活动按正常轨道运行。

  四、结束语

  随着我国公路建设事业的迅猛发展,公路工程质量正逐步走向法制化、系统化的轨道,尤其是计算机技术、信息技术和网络技术在公路工程质量管理中的大量运用,极大的提高了公路工程质量管理水平。但影响工程质量的原因依然并且还将在较长一段时间里继续存在,还需要从多个方面继续完善质量管理体系,进一步提高我国公路工程质量管理水平。

质量管理方案13

  医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展,将我院打造成“专科、敬业、倾心、卓越”的政府放心、妇女儿童舒心满意的温馨家园,特此制定本方案。

  一、指导思想:

  (一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院,包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。

  (二)以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据,并不断修订完善质量考核体系、考核标准。

  (三)强化各种医疗核心制度的执行力度,如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等医院医疗质量核心制度,将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的`诊疗方案中。

  (四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。

  二、管理体系:

  (一)一级管理部门:医院医疗质量管理委员会,包括:院长和医疗质量控制办公室、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会等组织。

  (二)二级管理部门:各分管院长。

  (三)三级管理部门:相关职能科室。医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、信息科、综合科。

  (四)四级管理部门:各科室负责人及科室医疗质量控制员。

  其职责分述如下:

  (一)一级管理部门职责:

  1、医疗质量管理委员会职责:

  (1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,落实“以病人为中心”的措施,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。

  (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

  (3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。

  (4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。

  (5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。

  (6)对院内有关医疗管理的体制变动,质量措施的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。

  2、医疗质量控制办公室职责:

  (1)接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。

  (2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题

  (3)抽查各科室住院环节质量,向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施

  (4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。

  (5)每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。

  3、医院感染管理委员会职责:

  (1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

  (2)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查

  (3)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。

  (4)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

  (5)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

  (6)建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

  (7)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

  (8)其他有关医院感染管理的重要事宜。

  4、护理质量管理委员会职责:

  (1)根据法律法规修订和完善护理管理的各类规章制度、操作规范。

  (2)审核护理部对护理人员继续教育、科研教学规划和实施情况。

  (3)审核医院各级护理岗位职责。

  (4)确定医院护理质量考核标准及实施方案。

  (5)每季度对全院护理质量督导检查,确定护理质量管理中存在的重大问题。

  5、药事管理委员会职责:

  (1)贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》等有关法律法规,组织制定我院响应的规章制度、实施措施,监督各科实施情况

  (2)依据国家基本药品目录结合城镇职工医疗保险药品目录制定医院药品目录,并定期修订目录。

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质量管理方案14

  一、目的

  通过完善医疗质量管理制度,建立医疗质量监管长效机制,提高医疗质量管理水平,确保我院正常、严谨的医疗工作环境,保障医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进我院医疗技术水平,管理水平的不断提高和发展。

  二、目标

  利用2年的时间,逐步推行全面医疗质量管理,建立任务明确,职责权限相互制约,协调与促进的医疗质量保障体系,使我院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。

  1、 20xx年2月—12月:

  成立我院医疗质量管理机构,配备专人负责医疗质量工作;建立健全我院医疗质量管理制度;初步探索建立医疗质量监管机制;完成单位全员医疗质量管理法律法规、制度及相关医疗规范的培训工作。

  2、20xx年1月—12月:

  邀请县卫生健康局及上级医院专家到本院开展医疗质量管理指导;进一步优化完善医疗质量管理制度;各科室成立医疗质量监管小组;建立医疗质量监管长效机制;医疗质量管理工作初步达到法制化、制度化、标准化等。

  三、健全质量管理及考核组织

  1、成立医疗质量管理领导小组。我院设立医疗质量管理领导小组,由院长负责,以院长为组长,分管院长为副组长,其他成员为成员的领导小组。领导小组负责制定,修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由相关负责人负责组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

  四、健全规章制度

  1、过硬执行以岗位责任制为小组内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。

  2、重点对十三项核心制度的执行进行监督检查。

  3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

  4、健全院突发公共卫生事件、感染管理、传染病管理、疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

  五、增强法律意识和质量意识

  1、实行执业资格准入制度,严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

  2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

  3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

  4、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

  5、严格执行中医、中西医结合有关医疗技术操作规范和常规,不断提高中医特色病种的辨证论治、理法方药的水平,提高中医治疗的适宜性、安全性、合理性。

  6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

  六、医疗安全管理

  1、牢固树立“安全第一、防范为先”的.观念,本着对病人生命高度负责的精神做好每一项诊疗工作,构建和谐的医患关系;采取有效措施,加强职业安全的监督管理,保障各级各类医务人员的职业安全。

  2、相关科室要组织开展全员医疗服务安全教育,树立医疗服务安全意识,加强医疗服务安全管理,坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”,开展医疗服务安全监督、评价、改进工作,并进一步完善突发事件应急处理预案。

  3、严格执行新技术、新项目准入、报批、审核制度,降低医疗安全隐患。

  4、相关部门要定期开展医疗质量和医疗服务安全分析,发现问题,及时整改,努力减少医疗安全隐患;组织制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案,及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故;组织制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施及保护医务人员职业安全的措施。

  5、建立和完善医、患告知制度,主动加强与病人的交流,构建和谐医患关系;建立和完善医疗纠纷投诉处理制度,公布投诉电话,做到热情接待、耐心解释,及时受理、处理投诉,发现问题,坚决整改。

  6、要确保医疗设备、设施处于正常的和安全的待运状态,以确保病人的抢救治疗和诊断,要建立和完善各项医疗设备、设施的保养和维修制度,保证24小时都能提供维修服务。

  7、严格执行医用放射性物质、剧毒试剂、毒麻药品等安全管理制度,建立并完善处理放射事故等意外事件的预案。

  七、建立完整的医疗质量管理监测体系

  1、分级管理及考核:

  (1)各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

  (2)职能部门要定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。

  (3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。

  (4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

  (5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

  2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。

  3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

  (1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控工作月报表和科室当月的质控工作总结。

  (2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。

  (3)医务科、护理部、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。

  (4)医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。

  八、制订医疗质量奖惩措施。

  制订医疗质量管理办法及医疗质量奖惩措施,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人职称晋升、年度考核等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。

质量管理方案15

  幼儿园的质量管理,是以对幼儿实施素质教育向社会提供优质服务为目的,以定量、定性相结合的评价方法为基本手段,并辅之以各种措施,对全部育人和管理工作的质量,进行总体的`、综合的、全过程的监督、控制、考核的科学管理方法与活动过程。

  一、质量管理指导思想

  幼儿园依据国家教育部颁布的《幼儿园工作规程》、《幼儿园教育指导纲要》(试行),结合幼儿园保教工作实际,以促进幼儿园办园质量提高为目的,选择了以质量量化管理为主线,全方位科学管理幼儿园,依据方案制定了幼儿园教育岗、保育岗、炊事员岗三个主岗工作质量标准。在实施过程中注意发挥目标管理、民主管理、制度管理、计划管理、和谐管理等管理办法的优势,协同质量管理落到实处。管理办法整体优化,提高管理效益,进一步树立经五路幼儿园优质教育品牌形象。

  二、质量管理标准(附后)

  质量管理的依据是质量标准,幼儿园工作的质量标准既指面向全面促其全面发展的质量标准,也指幼儿园全部工作的质量标准。质量管理则是利用质量标准评价、推动、激励每个部门和工作人员追求高质量、高效益的活动。俗话说:没有规矩不成方圆,质量管理就是借助于质量标准之规矩、成就优质高效之方圆。

  三、质量管理实施范围

  幼儿园教师岗、保育员岗、炊事员岗及行政服务人员岗全部实施质量管理,中层以上领导班子岗位的工作,是全体教职工工作质量得分的平均。

  四、质量管理实施时间

  幼儿园从1997年3月开始首先在教师岗上开始试行;5月将各个岗位共性的标准部分全部试行;我们在试行的过程中及时注意总结经验教训,积极探索有效的操作办法。1997年9月保育员岗也开始试行,由教师岗的先行实施探索,保育员岗的实施顺利流畅。1998年9月幼儿园3个主岗及行政服务岗位全部实施质量管理。

  五、质量管理实施办法

  1、由点带面,全部推开。

  2、每岗第一评价人跟踪评价,幼儿园领导抽评。

  3、每月汇总量化成绩一次,百分制量化。

  4、每月工作质量量化成绩与年度考核成绩挂钩;与深化人事制度中、教师职称聘任挂钩。

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