医院管理方案

时间：2025-04-21 10:01:34 方案我要投稿

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【通用】医院管理方案15篇

　　为了确保事情或工作得以顺利进行，往往需要预先制定好方案，方案是在案前得出的方法计划。怎样写方案才更能起到其作用呢？以下是小编精心整理的医院管理方案，仅供参考，大家一起来看看吧。

【通用】医院管理方案15篇

医院管理方案1

　　为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经医院研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与签订以下安全生产责任书：

　　1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

　　2.科室应服从医院管理，无条件接受医院的监督和管理。

　　3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。

　　4.科室进行合法宣传，需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。

　　5.医院保证科室正常的房屋使用和水电供应等。科室使用的仪器设备在使用过程中自行保养、严格按操作规程操作、提高仪器的.使用寿命。

　　6.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。

　　7.科室应积极参与医院的义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。配合医院参与各重大活动及突发事件并圆满完成任务，维护医院整体形象。

　　11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目。若因科室违反医保、之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。

　　12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。

　　13.科室严禁违规违纪收受药品回扣、开单提成、红包礼金以及乱检查、乱开药、乱收费等行为，一经发现坚决依纪依规作出严肃处理。

　　14.科室应按照上述安全生产责任书的内容，合法开展诊疗活动。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

　　15.其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。此责任书一式两份，医院、科室各持一份。

　　科室责任人签字：___________医院负责人签字：___________

　　漳州科宏眼科医院

　　___________年___________月___________日

医院管理方案2

　　1、医院内部统一思想、提高认识，医院中的各级领导必须对6S管理工作高度关注与支持，并始终将6S管理活动纳入医院重要议事日程之中。在6S管理活动推行初期医院和科室重视6S管理的知识宣传和培训，并明确医院推行6S管理的目的和意义，使医院从上到下都能够达成共识：6S管理是促进医院规范化管理、科学化管理、可持续发展的重要保障。

　　2、认真制订并贯彻执行医院6S管理工作计划和达标措施严格按照6S管理评价体系坚持月检查和督查，季度小结，年度总结评价。奖惩分明，有效激励和促进6S管理工作稳步提高。

　　3、不断完善各项规章制度不断完善工作制度、技术操作规程、员工行为礼仪规范、安全防范措施及质量控制体系；加强医疗质量安全督查；加强基础、环节和结果质量控制；重点是信息反馈和各环节的质控；促进医患沟通和交流；确保患者安全和质量提高。

　　4、重视员工素养培训，提升全员素质、提升员工素养是6S管理的核心。医院每年有计划地开展礼仪、职业道德、服务规范等多形式多内容的培训，结合医院开展“满意服务从我做起”竞赛活动、形象素养年、医院管理年、文明岗位达标活动等，以此改变全体员工旧的观念，树立以患者为中心、人本管理的新理念，增强员工工作责任心，培育团队精神，重视医院文化建设和特色科室文化，营造良好的文化氛围和学习氛围，有利于员工成长成才，为建设一支高素质的.员工队伍，实施人才战略、提高医院核心竞争能力产生积极的促进作用。

　　5、重视患者满意度评价体系建设是服务规范的重要举措，医院从20xx年开始实施门诊和各科室、住院患者满意度调查，每季度评价，产生患者评选的服务明星和明星科室；临床医务人员评价医技、后勤辅助科室工作人员；全体员工评价机关领导和工作人员。将各科室季度综合满意度纳入年度医院综合目标管理考核细则中，切实转变服务理念和营销理念，规范服务行为，积极实施人性化、情感化、个性化服务，简化就诊程序，优化就医流程，广泛开展健康教育，使患者和家属真正体验到我们的温馨、真心和真情。

　　6、重视基础设施建设，美化就医环境，为整齐清洁创造良好条件。医院在20xx年来改造扩建住院楼、门诊楼、绿化草地、道路修建等投入较大，使医院面貌焕然一新。保洁服务人员，实行全天候保洁。大力开展“无烟病区”、“无烟门诊”活动，为塑造医院良好形象奠定了基础。

医院管理方案3

　　输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,输血前检验不同于一般的临床检验。血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是使输入的血液成分有效成活,而不会引起受血者的RBC发生破坏,使生命得到挽救,在检验医学中,输血前检验尤为重要,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。然而,在输血前检验的前、中、后各个环节均可能发生差错。因此操作者必须具备高度的责任心、一丝不苟的工作作风、一定的血库知识和分析能力,从思想上重视输血前检验。

　　1、严格输血适应证,防止医患纠纷

　　输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一,但同时也可能传播严重的感染性疾病,如HBV、HCV、HIV等感染引起的疾病。筛选献血者所涉及的血液检验项目,我国目前规定有:HBsAg、抗2HCV、抗2HIV、梅毒试验和ALT检查等。除了供血单位严格筛查献血者,对患者输血前进行相关检测已成为临床检测的一项重要任务。对受血者做输血前血液指标检测,有利于分清责任,减少由输血引发的医疗纠纷,使一些无临床症状的携带者患者得到诊断和及时有效治疗。另外,发现潜在传染源,也有助于医务人员在诊断和护理时,加强操作隔离保护,避免自身感染,同时对医疗器械进行严格消毒,避免交叉感染。输血既可用于治疗,也可引起一些不良反应和并发症,输血可抑制肿瘤患者的免疫功能,使肿瘤复发率增高,因此除最小限度输血外,还应开展成分输血。成分输血能降低输血传播某些疾病的风险。要注意的是,由于检测方法的局限性,即使检测结果为阴性,也不能完全排除已存在病毒感染的可能。据报道,由于“窗口期”的存在,1996～1998年法国经血清学检测合格的血液,HBV、HCV和HIV存在的风险分别为1/220000、1/375000和1/350000(NAT分析)。Pillonel等调查法国1998～2000年血清学检测合格的血液,HBV、HCV、HIV和HTLV4种病毒总的残留风险为1/250000。因此,应严格掌握输血适应证。对可输可不输的坚决不输,对必须输血的给与适当输血,但应该以成分输血为主。对择期手术的患者最好采用自身输血,自身输血越来越多,是输血发展的重要方向。

　　2、输血前检验血标本的重要性

　　血标本采集、运送应符合“临床输血技术规范”。采集血标本前要反复核对输血申请单上填写的病人与实际病人是否一致,要准确无误。输血申请单须资料齐备,所用血标本要恰当地代表病人当前的免疫状况,3d之后的标本,病人的免疫状态发生改变影响配血试验,病人所用的一些药物也影响配血试验,所以必须用3d之内采集的血标本做配血试验。抽血后立即在试管上贴好标签或条码,做好登记,防止血标本稀释、溶血。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方逐项核对。按时做好贮血冰箱的温度记录和消毒工作。对停电情况应做出记录并及时处理,以防标本失效。

　　3、血型鉴定的质量控制 3.1 ABO血型鉴定

　　ABO血型鉴定是输血前检验的常规项目,交叉配血的前提条件。做血型鉴定的标准血清应有批准生产文号、有效期内、并有购回后自己检定的记录(包括特异性和效价等)。严格按操作规程进行试验,尤其要注意血清和血球比例,对于某些疾病如肝病患者或蛋白异常的患者,做血型时,最好用洗涤红细胞。正反定型可互相验证和起到质控作用。ABO正反定型不合可以分为:反定型不合、正定型不合、蛋白质或血浆异常和其他原因4类。当发现正反定型不符,首先应重复全部试验,确保红细胞悬液浓度(试管法为2%)、试管无污染、标本无混淆;其次要注意血型抗原抗体的缺失或减弱以及ABO亚型的存在,进行吸收放散试验、唾液中血型物质测定等一系列试验,试验方法应包括生理盐水介质、抗人球蛋白介质、低离子强度介质(LISS)、酶介质等。

　　3.2Rh血型鉴定

　　人类血型系统中最复杂的当属Rh血型系统,它能导致溶血性输血反应和新生儿溶血病,其临床意义仅次于ABO血型系统。正常人血中不存在Rh天然抗体,有输血史、妊娠史、再次输血的病人有可能产生免疫性的抗Rh抗体,故应常规检查Rh(D)血型,定型时应严格按照试剂说明书操作,并建立对照系统。

　　3.3保证血型鉴定安全

　　血型鉴定错误难以完全避免,据文献报道,欧美发达国家控制最为严格的血库或输血科,出现错误的总频率为2.0%～4.7%不等;其中因ABO不相合所致的纠纷或事故达1/6000～1/33000。对错误原因调查分析一致性的结论是:>60%的错误由血库以外的因素造成,血库自身相关的错误只约13%～32%。所以加强血库内外的质量管理,如何正确地发现和降低血库血型鉴定错误,是实验室质量和技术管理持续改进的重要手段,只有正确地鉴定血型,才能确保指导输血安全。

　　4、严格交叉配血

　　实验室做交叉配血实验应严格按照部颁《临床输血技术规范》操作。所谓“严格交叉配血”是指采用的方法必须能检出ABO不相容及ABO系统以外的、有临床意义的抗体。

　　4.1交叉配血的临床意义

　　交叉配血实验是确保患者安全输血必不可少的试验,包括盐水相和非盐水相(酶、聚凝胺、抗人球蛋白等)。可以发现血型鉴定中的任何错误,可以发现是否含不规则抗体。交叉配血时应注意主测、次测有无凝集及溶血,有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血的患者必须开展筛选。除了盐水介质外,手工凝聚胺试验(MPT)作为输血前试验正在国内许多医院血库常规应用。

　　4.2MPT法的原理及应用

　　凝聚胺(polybrene)是一种多价阳离子溴化己二甲胺多聚物,具有中和肝素的作用,溶解后产生许多正电荷,能中和红细胞表面唾液酸所带的负电荷,使红细胞的Zeta电位降低,红细胞相互间容易接近,外加离心力的作用易诱发红细胞产生可逆的非特异性凝聚。反应体系中的低离子介质能大大促进抗原抗体反应,若反应过程有IgG分子已直接与红细胞搭桥,当非特异性的红细胞凝聚消散后,只有由抗原抗体反应引起的特异性凝聚仍存在。应遵循“两步法”操作规程。

　　用凝聚胺配血法可以检出能引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体。MPT在测定有临床意义的.抗体时(特别是IgG抗体)比酶法、抗球蛋白法更加敏感、快捷,并且假阳性少。因此做交叉配血时,应在正确鉴定患者和献血者血型的前提下(特别是ABO亚型),联合应用盐水法和MPT,必要时再补充其它方法相互印证。

　　5、血型鉴定和交叉配血异常原因及分析

　　许多因素可造成假阴性或假阳性凝集,为了辨别真伪,建议用显微镜观察结果。

　　5.1假阴性

　　(1)标准血清效价降低;

　　(2)血清与红细胞比例不当(过浓或过淡);

　　(3)老人、幼儿及保存时间长的红细胞凝集力减弱,宜用正反定型对照;

　　(4)反应时间不足,较弱的凝集不能出现;

　　(5)把轻微溶血误认为不凝集,当有不相合抗体和补体同时存在时可致溶血,上清液呈亮红色;

　　(6)反应温度不当,ABO血型鉴定和盐水配血应在室温,而检查不完全抗体应在37℃进行;

　　(7)不完全抗体遮断引起的假阴性。

　　5.2假阳性

　　(1)冷凝集:自身免疫性贫血、病毒性肺炎等患者血清的冷凝集素效价和反应温度可升高,此时可用37℃生理盐水洗涤红细胞,并在37℃做凝集试验;

　　(2)假凝集:肾炎、肝病、多发性骨髓瘤等病人血清球蛋白、纤维蛋白原或血液黏滞性增加,或用玻片法实验时间太长,水分蒸发,RBC串钱形成假凝集;

　　(3)某些受肠道杆菌感染的病人RBC可获得“类B”抗原;

　　(4)获得性病理性自身冷抗体形成的凝集;

　　(5)有些病人在注射青霉素后可产生青霉素抗体,能吸附在RBC表面,与相应的血清发生凝集;

　　(6)自发性或继发性凝固,这是由于采血时动作迟缓,血清自行凝固,或较多的钙离子污染。5.3责任性错误：如抽错血标本、加错标准血清,看错或登记错结果;或书写不规范,造成临床输血的安全隐患。因此操作要认真,观察结果要仔细,填发报告单要正确无误;临床医生必须规范书写,填写正确的信息,血库工作人员遇有疑问时,应充分利用电脑联网系统或加强与临床联系及时纠正。各种仪器、用具要清洁、干燥,防止溶血,吸管、滴管要专用。

　　6、交叉配血后的注意要点

　　6.1交叉配血后的查对及报告交叉配血操作完毕后,应对试验进行核查,其内容包括受血者和献血员标本的正确与否、操作程序、反应条件、试验结果是否正确,完全确定后填写交叉配血报告,报告中应将受血者和献血员的姓名、性别、年龄、血型以及献血员的采集日期、血袋编号、血量等写上,以便在出现意外时查找原因。查对无误后,发血者与受血者共同签名,以示负责。发出的血液不得收回,如发现血液质量确有问题或疑点,不得发出,应立即通知采供血单位妥善处理。及时收集输血反应卡并做好统计分析。

　　6.2交叉配血后血标本的保存在发出报告和血液之前,再次核对受血者和献血员的血液标本并封闭或将容器盖拧紧后,一起放在1～6℃冰箱至少保存7d,以便输血不良反应时复查,所有原始资料要保存10年。

医院管理方案4

　　一、前言

　　随着新医改的不断深入，各级医疗卫生单位，将面临巨大的机遇与挑战，而医院的经济管理工作直接关系到医院的生存和发展。如何加强医院财务管理，促进医院健康持续发展，已经成为当前医院管理中的一项重要内容。本文就此进行探讨。

　　二、新医改方案下如何加强医院财务管理

　　(1)加强医院内部分配办法

　　医院要始终坚持以病人为中心，以医疗质量为切入点，把维护患者经济利益放在首位，以增加业务收入，不加重患者经济负担为基础，兼顾医院、职工、患者三者利益，体现公平竞争，效率优先，多劳多得的分配原则。要做到四定一保二考核。四定即:一定科室人员编制，对于超编人员，应积极分流；二定科室效益工资指标；三定经济指标，是指科室应完成业务收入的一种经济目标。四定消耗指标，是指以收定支的一种限额材料消耗百分比。一保就是科室人员只要出满勤、干满点，就可得到按出勤天数计算的固定工资，二考核即:经济指标考核与百分制目标考核。

　　(2)集中招标采购药品和医疗器材

　　各医院应由卫生、医疗、药学和医疗器械设备专家参与，将医院用药和一定金额以上的医疗器械设备集中招标采购。同时，调整收入结构和收费结构。降低药品收入占总收入的比重，对大型仪器检验设备分档定级，制定不同的收费标准，使之趋于合理。有关部门每年都要对其收费和财务管理情况进行审计。此外，为了保证完成医院财务管理的任务，还必须做好财务管理的各项基础工作。如果基础工作跟不上，财务管理工作就没有依据；如果依据不真实、不准确的资料，就会造成混乱，科学管理便无从谈起。因此，做好财务管理基础工作，是医院财务管理的又一项基本原则。医院财务管理的基础工作，包括工时、设备利用的原始记录，材料的消耗、收发、领退、转移以及各项财产物资毁损的原始记录。各种原始记录都必须做到及时、完整、准确。医院财务管理的基础工作，还包括计量检验、定额管理和财产清查等。

　　(3)强化医院财务管理网络化的建设

　　随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。通过医院财务管理网络化建设，加强医院管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，使信息资源共享，为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标，真正实现医院经济核算的现代化管理。

　　(4)转变观念，切实树立财务管理是医院管理核心的理念

　　应该明确，医院管理的核心是财务管理，财务管理的核心是资金管理。由于资金的使用周转牵涉到医院内部的方方面面，医院领导者应转变观念，认识到管好、用好、控制好资金不单是财务部门的职责，而是关系到医院的各个部门、各个经营环节的大事。所以要层层落实，共同为医院资金的管理做出贡献。

　　(5)加强医院财务人员的职业道德教育，提高财务人员的素质

　　不断提高财务人员的'综合素质及财务管理水平，对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法。不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。医疗单位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。

　　三、结语

　　“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督”是新医改提出的建立规范的公立医院运行机制的目标和任务之一。医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革，医疗市场竞争日趋激烈，医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平，因此，我们需要不断加强医院财务管理水平，促进医院和谐发展。

医院管理方案5

　　一、营销企划部的工作职责

　　营销企划部作为诊所的一个运营管理部门，有着必不可少的作用。企划部的主要工作职责如下：

　　1、诊所整体CI的设计和导入；

　　2、诊所的广告投放、广告设计和广告监测；

　　3、诊所经营态势的分析和掌握以及诊所的活动策划和实施；

　　4、诊所相关市场及诊所数据的调研、统计和分析；

　　5、诊所品牌战略的制订和实施；

　　6、诊所的新闻炒作和媒体公关；

　　7、诊所网站的维护和新闻更新及在线咨询的回复；

　　8、诊所对外拓展的市场调研及分析；

　　9、诊所相关产品的推广及销售；

　　10、完成诊所制定的营销指标；

　　二、营销企划部的组织架构企划总监

　　策划网管文案设计媒介销售

　　三、营销企划部岗位职责

　　1、营销企划总监：

　　①、协调营销企划部各岗位的工作；

　　②、监督督促营销企划部人员的工作进度并检查其工作成绩；

　　③、制订营销目标，制订广告投放计划；

　　④、审核广告稿件，审核相关新闻稿件；

　　⑤、协助其它人员制订工作计划；

　　⑥、认真传达诊所的相关文件相关管理制度；

　　⑦、制订企划部工作计划，撰写企划部的工作总结；

　　⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

　　2、策划：

　　①、制订活动策划书；

　　②、落实活动方案，跟踪活动实施情况；

　　③、协作文案、设计做好广告稿件的设计；

　　④、协助设计做好诊所内部的装饰；

　　⑤、协助其它人员完善诊所的CI系统；

　　⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

　　⑦、搜集相关市场信息并进行汇总；

　　⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

　　3、网管：

　　①、制订网站建设方案；

　　②、解决诊所网络故障；

　　③、更新网站内容；

　　④、制订网站推广计划；

　　⑤、在线回复患者咨询；

　　⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

　　⑦、搜集相关网站信息并针对信息对诊所网站进行改进；

　　⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的`合理化建议；

　　4、文案：

　　①、撰写广告文案；

　　②、协助策划作好活动的新闻宣传；

　　③、负责诊所刊物的组稿和采访；

　　④、协助网管做好网站新闻的更新；

　　⑤、协助其它人员完善诊所的CI系统；

　　⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

　　⑦、搜集相关新闻稿件并进行分析，写出感受；

　　⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

　　5、设计：

　　①、根据要求设计广告样稿；

　　②、协助策划作好活动的平面设计工作；

　　③、负责诊所刊物的排版；

　　④、设计诊所的VI视觉系统，作好院内的布置；

　　⑤、协助其它人员完善医院的CI系统；

　　⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

　　⑦、搜集相关设计样稿并进行对照写出感受；

　　⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议。

　　6、媒介：

　　①、根据营销企划总监的投放策略寻找相关媒体；

　　②、搜集整理诊所广告样稿；

　　③、协助文案搜集诊所刊物的相关资料；

　　④、负责媒体公关，建立良好的媒体关系；

　　⑤、协助策划邀请媒体记者；

　　⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

　　⑦、搜集整理媒体信息，供企划总监制订投放策略时参考；

　　⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议。

　　7、销售

　　①、根据营销企划部总监计划，完成诊所相关产品及项目的销售与推广；

　　②、议定造访客户、市场调研等多种形式主动拓展市场，增加诊所客户量，进步客户忠实度；

　　③、建立重点客户档案（包括全体与小我），做好各项跟踪办事与信息反馈工作；

　　④、对本市其他医院的营销、客户办事工作进行拜谒了解，了解同行和竞赛对手的办事战略与战术；

　　⑤、完成领导下达的各项任务。

　　四、企划部工作流程

　　1、广告发布流程：

　　企划总监提供广告主题文案根据主题撰写文案平面设计根据文案内容设计稿件企划总监审稿交总经理或院长批准媒介将原稿存档（签字稿）新稿发布、媒介进行广告评估

　　2、活动策划流程：

　　策划制作方案企划部进行讨论完善策划跟据讨论结果进行补充交企划经理初审交总经理或院长复核批准企划部将活动通知给院办由院办下发给相关科室企划部根据活动内容进行分工，责任到人活动开始实施策划写出活动总结

　　3、印刷制作流程：

　　平面设计制作稿件文案负责文字校对企划经理审核院长或总经理批准设计将稿件发给印制单位印刷品印制单位出具数码打样设计进行校对印刷厂付印交货验货

　　4、网站推广更新流程：

　　A、网站推广流程：网络管理员提供推广计划企划经理审核总经理或院长批准交媒介寻找价位较底的网络公司进行投放

　　B、网站更新流程：文案提供相关内容包括新闻企划经理进行审核交总经理或院长批准网管打开后台进行更新

　　5、医院CI导入流程：

　　成立CI导入委员会（由院领导直接参与）企划部成立VI小组、BI小组、MI小组递交制作日程表各组完成交CI导入委员会审核批准企划部协助CI导入委员会进行导入（注：CI导入委员会需有财务、人资、院办、医务、企化各部门领导组成）

　　6、危机处理流程：

　　A、媒体曝光处理流程：发现媒体曝光第一时间与曝光媒体沟通，获知有无跟踪报道，并先制止跟踪报道的发布；将曝光情况及时向主管部门或领导汇报相关部门或领导追查责任人并出具处理结果由企划部直接和媒体沟通并通报处理结果视曝光事件的严重性召开新闻发布会向媒体进行澄清，将损失降到最低点。

　　B、病人投诉索赔处理流程：（具体事宜由院办负责）

　　五、营销企划部管理体系：

　　企划部施行垂直管理，只对总经理或院长负责，不受其它科室的牵制，也就是说企划部只有一个上级那就是总经理或院长，如其它部门有工作需要企划部完成，必须有总经理直接指示，其它科室负责人一概无权干预企划部的工作，企划部有劝反映医院各别科室所存在的问题。

　　六、补充：

　　一个运作正常的企划部，它应该积策略性、信息性为一体的智囊机构，它需要医院的经营情况作为市场运作参考，它需要挂号、电话咨询的紧密配和，只有这样我们才能做出准确的广告判断、准确的媒体选择、准确的活动策划。因为每日的初诊量和各科室的就诊量是我们科学衡量广告内容怎么制订的依据；咨询电话的情况是我们的一个补充。所以建议院领导对企划部公开初复诊的情况，让电话接待员做好记录，主要要记下：患者的地址、所患何病、病因是什么、通过什么渠道知道我们医院的、是报纸还是电视还是其它；挂号室在挂号的时候也应该对来诊的病人进行简单的询问，如：您是怎么知道我们医院的呀？是看报纸还是电视呀？并将询问结果详细记录。已供企划部做广告效果评估之用。

医院管理方案6

　　一、指导思想

　　以党的十八大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真落实市、区教育工作会议精神，逐步实施市、区中长期教育改革和发展规划纲要，全面、客观、公正、准确地考核、评价学校中层干部在推进学校发展过程中的思想政治素质、组织领导能力、工作作风、工作业绩、廉洁自律等情况，为实现学校五年发展规划提供坚强的思想、队伍和能力保证。

　　二、考核原则

　　1、群众公认、注重实绩；

　　2、连续评优、从严掌握;

　　3、逐级考核、测评结合。

　　三、考核内容

　　德（思想政治素质）、能（组织领导能力）、勤(工作作风)、绩（工作实绩）、廉（廉洁自律）等五个方面内容。

　　四、考核方法

　　1、采取民主测评与上级评价相结合的考核方法进行考核。

　　（1）民主测评：一般采用本单位内教职工大会全体成员民主测评方式，根据教代会民主评议校级干部的有关程序要求进行。

　　（2）上级评价：在汇总全体教职工意见的基础上，由支部、校长室对中层干部进行考核评价。

　　2、考核评定。

　　民主测评、综合评价、上级评价总分为100分，其中民主测评占80％，上级考核评价占20％。在汇总以上两方面的数据的基础上，由学校支部讨论决定考核评定结果。

　　（1）优秀。教职工大会民主测评的优秀率与合格率两项之和一般达到90％以上，上级评价为优秀。

　　（2）合格。教职工大会民主测评的优秀率与合格率两项之和一般达到65％，上级评价为合格以上。

　　（3）基本合格。教职工大会民主测评的'基本合格率、不合格率两项之和一般达到35％以上，且不合格率低于33%。

　　（4）不合格。教职工大会民主测评的不合格率一般达到33%以上。

　　五、考核程序及其要求

　　1、述职测评

　　撰写本人述职报告。报告应包括学习、履职、廉洁自律三方面内容，要围绕重要工作，突出基础性建设、创新性工作和成效，实事求是进行自我评价，字数控制在六百字左右。

　　会议述职、测评。中层干部在教职工大会上作述职报告，与会教职工填写“徐汇实验小学中层干部考核民主测评表”，采取教职工大会测评的方式进行民主测评。

　　2、党支部、校长室评价

　　在汇总全体教职工意见的基础上，为中层干部提出评价意见，确定考核等第。

　　3、公示考核结果

　　考核结果在学校公示三个工作日后正式确定。

　　4、考核反馈

　　党支部向中层干部作反馈，主要反馈考核等第、民主测评情况等。

　　考核结果作为校级干部选拔任用、培养教育、奖励惩戒及职级申报级等的重要依据。

医院管理方案7

　　一、指导思想

　　为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。

　　二、护士分层级管理分级原则

　　根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士(N0)、初级责任护士(N1-0、N1-1、N1-2)、中级责任护士(N2)、高级责任护士(N3)、临床护理专家(N4)五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。

　　三、护士分层级标准及任职资格

　　(一)助理护士(N0)的任职资格

　　1、大专或本科实习期未满，未通过护士执业考试者;

　　2、经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格;

　　3、在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

　　(二)初级责任护士(N1)：

　　1、试用期护士(N1-0)的任职资格

　　(1)、取得护士执业资格证、在本院从事护理专业工作≤3月的护士;

　　(2)、掌握护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录。

　　2、初级责任护士(N1-1、N1-2)等的'任职资格

　　(1)取得护士执业资格证，N1-1(≤1年的护士)、N1-2(≥1年、≤3年的护士);

　　(2)掌握护理理论知识、操作技能、基础护理和专科护理技能

　　(三)中级责任护士(N2)的任职资格

　　1、初级护师资格证，3年临床护理工作经验。

　　2、能独立完成一般患者的各项护理工作，熟练使用各种仪器设备，在护士长和高级责任护士的指导下完成急、危重患者的护理和护理教学工作。

　　(四)高级责任护士(N3)的任职资格

　　1、取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。

　　2、熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

　　3、具有独立完成护理教学工作的能力及解决本专科护理工作疑难问题的能力。

　　4、具有较强的组织管理能力，能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。

　　(五)临床护理专家(N4)的任职资格

　　1、职称为副主任护师或以上的临床护理专家;

　　2、取得中级主管护师资格证且聘任时间≥6年;

　　3、接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书;

　　4、精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用;

　　5、有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力;

　　6、有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人;具备护理科研设计、医学文献检索、组织指导下级护士共同完成护理科研工作的能力。

　　7、及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

　　四、考核与绩效管理

　　1、护士的分层级管理实行定期考核，动态管理，考核以工作胜任程度为主要指标，工作资历、职称等为参考指标，充分体现能级对应的原则。每年考核一次，确定每个护士的层级。

　　2、不同层级实行不同的绩效分配系数，真正调动护士的积极性。

医院管理方案8

　　为增强和推动全市卫生系统节能减排工作，创建资源节约型社会。根据《市政府关于成立XX市节能减排及应对气候变化工作领导小组的通知》精神，结合卫生系统实际。制定本系统节能减排工作实施方案。

　　一、指导思想

　　能源是国民经济与社会发展的基础和战略资源。增强节能工作是缓解我市能源供给紧张局面的重要途径，也是落实科学发展观、转变经济增长方式、实施可持续发展战略、推动循环经济发展的必然要求。近年来，随着人们生活水平的日益提升，对就医条件的要求也愈加迫切，医院通过持续地改进医疗技术、完善设备、增设功能来满足人们需求，因而医院的能耗也在持续上升。为此，节能不但能够提升医院能源使用效率，降低服务成本，增强医院竞争力，而且还对改善就医环境、促动社会和谐发展有着一定的积极作用。

　　二、主要目标

　　1、到“十二五”末，全市各医疗卫生单位每万元业务收入能耗，比“十一五”下降5%。

　　2、推动卫生系统的节能改造，各医疗卫生单位要积极展开节能、节水工作，并将好的做法加以推广。

　　三、主要措施

　　(一)建立健全各项制度，完善保障体系，建立资源节约的长效机制。

　　1、制定适用本单位实际的节能规划和科学的节能方案；

　　2、建立健全节能降耗督导检查制度和公开通报制度。检查节能降耗工作的落实。

　　3、建立健全完善能源消费量和节约目标潜力分析制度，定期分析能源消耗状况，制定切实可行的能源节约目标和管理制度措施。

　　4、建立健全资源能源消耗的统计报告制度，客观全面反应资源能源消耗的实际情况和节能降耗工作的实际效果。

　　5、建立相对应的能耗目标考核责任制度，建立节能奖励制度和浪费能源处罚制度，确保各项制度切实可行。

　　(二)展开分工合作，增强日常管理，认真做好节能降耗工作的每一个环节。

　　1、严格公车管理。各医疗卫生单位要根据实际，制订单位公车管理办法和公车油耗控制措施，提倡节约燃油，减少不必要的消费。增强日常管理，严禁公车私用，严格业务用车检测、维修、报废、更新、能耗管理，在业务用车方面要合理安排，提升使用效率；非紧急性公务要尽量乘坐社会公交车。

　　2、严格控制室内空调温度。除有特定要求并经批准外。

　　公共建筑夏季室内空调温度设置不得低于26摄氏度，冬季室内空调温度设置不得高于20摄氏度。倡导医院公共场所及办公场所参照上述标准设置空调温度。

　　3、合理安排电梯使用。各单位办公场所三层楼以下(含三层)原则上停开电梯，非高峰时段减少运转台数。提倡高层建筑电梯分段运行或隔层停开，倡导工作人员短距离上下楼层不乘电梯，尽量减少电梯使用。

　　4、普及使用节能产品。严格执行政府节能目录采购，优先选择节能产品、节能技术、节能材料，各医疗卫生单位要优先采购、使用能效标识2级以上或有节能产品认证标志的电梯、空调等电器，鼓励购买、使用节能灯，医院要根据不同的使用房间、走廊过道、地角、洗手间、楼梯口配备照明设备，明确专人管理，防止“长明灯”现象发生。推动低效锅炉改造项目，促动锅炉余热水的回收利用、太阳能、空气热源等再生能源利用和设备自控系统的应用等项目的实施。

　　5、节约办公开支。各单位根据工作需要，建立和规范办公用品的采购、配备和领用制度，要形成绿色办公的理念，严格控制文件印刷数量，尽可能降低纸张消耗，尽量在电子文本上修改文稿，减少打印次数，提倡双面用纸；办公用品尽量重复使用，签字笔更新笔芯重复使用，注重信封、复印纸再利用，减少一次性笔的用量；要尽可能减少使用一次性用品，减少使用一次性杯子，推动资源循环利用；减少和避免计算机、打印机、饮水机等设备处于长时间待机状态；控制压缩会议数量和规模。

　　6、节约用水。增强用水设备的日常维护管理，杜绝水龙头长流水现象；推行使用节能型水阀和卫生洁具；节约绿化用水，提升水资源利用率，尽可能利用废水养护绿地，严禁使用自来水灌溉绿化。个人要养成良好的`用水习惯，洗手不要放大水；严禁用高压清洁水冲洗车辆。

　　7、培养自觉节能习惯。提倡单位、办公场所尽量使用自然光照明，下班前半小时关闭空调，随手关水、关灯，及时关闭办公设备电源，减少待机能耗等。

　　(三)增强各级医疗机构医用设备、医用器材的管理，杜绝无计划重复采购和浪费。改进与规范设备设施操作技术、增强设备设施的维护保养，采取切实有效的手段展开节能降耗工作。增强医疗废物回收处理。根据《医疗废弃物管理条例》,进一步做好医疗机构医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理工作，增强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。

　　四、保障措施

　　1、增强组织领导。

　　成立卫生系统节能工作领导小组，负责指导、协调、监督和考核各医疗卫生单位的节能工作，定期总结活动取得的成效，分析、研究工作中存有的问题，提出深入展开资源节约的措施和办法，并将好的做法推广应用到整个卫生系统中去。

　　各医疗卫生单位要重视增强对节能工作的领导，明确分管领导和节能联络员，建立和完善节能制度，落实节能管理工作，把责任落实到每个岗位，充分调动广大干部职工厉行节约的积极性，领导干部要带头率先垂范，切实发挥示范表率作用。

　　2、增强宣传造势。

　　制订适合本单位实际的操作性强的宣传方案，以节能为主题，期间能够采取一系列活动，如组织专题讲座、张贴宣传标语、展开节能知识竞赛、人人出点子、创建节约型医院等形式，推动各单位节能整体工作的展开。使广大职工、病员树立公共节能意识，形成“人人讲节约、事事讲节约、时时讲节约”的良好气氛。

　　3、做好能源消耗统计。

　　各医疗卫生单位要明确专(兼)职人员负责本单位能源消耗情况统计，建立健全能源消耗台帐，健全和完善能源消耗统计数据报送制度。增强节能考核。各医疗卫生单位、局机关各科室要根据实施意见要求，结合实际制定展开节能行动的具体实施方案，并即时、坚决地改革那些不利于节约的老制度、老做法，制定和完善节电、节水、节油、节约燃气(燃煤)、节约经费等方面科学、管用的新制度，进一步细化相关措施，建立监督监察机制和奖惩制度，保证各项节能制度措施的有效落实。

医院管理方案9

　　为了完善学校内部科学、高效的管理机制，加强我校中层干部队伍建设，全面、客观、公正、准确地评价学校中层干部的业务素质及履行职责情况，提高工作效率，特制定本方案。

　　一、考核范围：

　　学校全体中层正、副职干部。

　　二、考核内容：

　　（一）依据干部履行岗位职责情况和完成工作任务情况，从德、能、勤、绩、廉五个方面进行综合考核，重点考核工作实绩。

　　1、德：主要考核政治思想、职业道德和社会公德的表现和深入贯彻落实科学发展观、全局观念、遵纪守法的.情况。以及思想作风、学风、工作作风、领导作风和生活作风等情况。

　　2、能：主要考核全面履行岗位职责、提高工作效率、开拓创新、推进事业发展的能力。

　　3、勤：主要考核敢于负责、聚精会神、勤奋敬业和遵守工作纪律的情况，包括工作的积极性、主动性等方面。

　　4、绩：主要考核履行岗位职责，完成工作任务的数量与质量，取得成果的水平和效益的情况。

　　5、廉：主要考核执行党风廉政建设责任制情况、廉洁自律情况、遵守财务制度情况等。

　　（二）考核分优秀、良好、称职、不称职四个等次，考核结果汇总时分别按100分、85分、70分、55分计分。

　　三、考核程序：

　　1、个人述职：每个学期末，学校组织中层干部述职大会。每位中层干部就该学期本人及部门（年级）的工作情况进行全面的总结和陈述，述职应实事求是，不扩大成绩，不隐瞒缺点或错误，简明扼要。述职时间每人控制在8分钟之内。

　　2、考核评价：学校组织校级领导和教职工代表（包括教研组长、备课组长、班主任、行政科室职员等）组成考评委员会，根据中层干部考核内容和实际工作状况分别予以考核评价。其中校领导与教职工代表评价结果分别占30%和70%。

　　3、学校成立中层干部考核领导小组，负责对考核结果进行统计汇总，并按结果划分考核等次。

　　四、考核结果的运用：

　　1、等次划分：根据考核结果，中层正职、副职分别按照干部人数的30%和50%、20%，划分一、二、三等奖三个等次，发放考核奖金。奖金分别为奖金基数的120%、100%、80%。

　　2、每学年连续两次考核一等奖的中层干部，学校授予“优秀教育工作者”称号，并确定为该年度教职工考核优秀等次。

　　3、考核位列后20%的中层干部，学校将根据综合情况分别作如下处理：诫勉谈话、通报批评、学习整顿等。

　　4、连续3年考核结果作为中层干部晋升调整的重要依据。

医院管理方案10

　　医院医疗质量管理方案

　　一、目的

　　通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

　　二、目标：

　　医疗质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量尽快达到国家二级甲等医院水平。

　　三、健全质量管理及考核组织

　　1、成立院科两级质量管理组织

　　医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的'医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

　　各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

　　2、健全三级质量监督考核体系

　　成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

　　各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

　　3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

　　四、健全规章制度：

　　1、强调执行以“十八项医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

　　2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查

　　（1）首诊负责制度；⑵病历书写制度及规范；⑶危急重症抢救制度；⑷三级医师负责制；⑸查房制度；⑹术前讨论及手术审批制度；⑺医嘱制度；⑻会诊制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑难病例及死亡病例讨论制度；⑾医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度；⑿传染病登记及报告制度；⒀业务学习制度；⒁查对制度等医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

　　（2）、职能部门定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

　　（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜间查房，督促检查质量管理工作。

　　（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

　　（5）各科室医疗质控小组应每周对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

　　2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

　　3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

　　（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

　　（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

　　（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检

　　查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

　　（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

　　五、建立医疗质量管理奖励基金。

　　制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、年度考核、劳动聘用等挂钩，实行医疗质量单项否决

　　医务科

医院管理方案11

　　为进一步加强我院医院感染管理质量控制工作，提升医院感染管理能力及水平，预防控制医院感染，制定该实施方案。

　　一、成员组成

　　组长：高春丽

　　成员：许丽静、彭红格、王春爱、郭靖、郭春燕、樊翠芬、万玮、赵圣蕾、付凤琳、杨兰春、任源源、崔梅红、李秀来、郭森、宋灵芝、王慧芳、李若男、黄海娜、李楠、李洁、窦煜琪、张文静、王莉莉、林军花、杨艳芳、王海宁

　　二、指导思想

　　以《传染病防治法》及《消毒管理办法》为指导，以《医院感染管理规范》及《医院消毒技术规范》要求为标准，按照我院《医院感染管理百分制考核标准》，使我院医院感染管理质量控制工作实现法制化、规范化管理模式。

　　三、实施范围

　　各临床、医技科室以及重点部门。

　　四、工作目标

　　加强医院感染管理质量控制工作，完成《山东省医院感染管理控制指标》及本院医院感染管理考核标准等要求。

　　五、工作内容

　　1、医院感染管理会议 2、医院感染知识培训3、医院感染监测 4、一次性使用无菌医疗用品及消毒药械管理 5、医疗废物管理 6、手卫生 7、医院感染质量控制 8、指令性任务

　　六、工作安排

　　（一）医院感染管理会议 1、医院感染管理委员会会议：每半年一次，如遇紧急情况随时召开； 2、多重耐药菌联席会议：每半年一次，如遇紧急情况随时召开； 3、医院感染管理质控小组会议：每月一次，如遇紧急情况随时召开。

　　（二）医院感染知识培训 1、医院感染管理专职人员参加一次省级以上举办的医院感染控制培训班学习，时间以上级通知为准； 2、按照医院感染管理培训计划对医务人员进行医院感染知识培训、考核，具体时间以通知为准，并及时完成总结分析； 3、根据医院招聘及实习安排，对来院实习及新上岗的医护人员进行医院感染基本知识培训、考核，考核合格后方可上岗，具体时间以通知为准，并及时完成总结分析； 4、对全体保洁人员进行“保洁员清洁、消毒及手卫生知识培训”，七月份完成； 5、对医疗废物回收人员进行“医疗废物运送知识培训”，现场随时进行； 6、各科室根据本科室具体情况制定培训计划自行培训，每月下科室对培训完成情况进行检查，并现场进行培训效果评价，抽查1-2人笔记，由质控小组完成。

　　（三）医院感染监测 1、按照医疗机构重点科室环境卫生学监测项目和监测频率要求，对手术室（空气、物体表面、医务人员手）、供应室、产房、口腔科、胃镜室、检验科、监护室、急诊抢救室、血透室的物体表面进行采样做细菌学监测，每月一次，由科室医院感染管理小组成员完成； 2、按照医疗机构环境卫生学监测项目和监测频率要求，对全院科室的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂进行采样做细菌学监测，每季度一次，由科室医院感染管理小组成员完成； 3、多重耐药菌的监测：加强对多重耐药菌的管理，指导临床合理使用抗菌药物，减少或延缓多重耐药菌的产生。检验科发现多重耐药菌立即电话通知感染办及科室，感染办立即进行监测，督促科室做好多重耐药菌感染患者的感染控制工作，杜绝交叉感染，严防医院感染暴发； 4、手术部位感染目标性监测，有手术病人即监测：上半年（疝气）、下半年（静脉曲张），由管床医生填写手术部位切口感染监测表，感染办定期进行汇总分析；5、按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查，临时抽调临床医生下科室调查，9月份完成； 6、认真查阅现行病历及终末病历，监测住院病人的医院感染发病率，及时发现院内感染的漏报情况，每季度一次，由质控小组完成，感染办负责汇总分析，反馈至科室。7、抗菌药物使用及耐药情况监测：每季度检验科微生物室负责统计临床常见分离细菌菌株及其耐药情况，并作相关分析上报医院感染管理办公室，医院感染管理办公室汇总后向临床科室发布，指导临床医师合理选用抗菌药物。8、消毒灭菌效果的监测：供应室按规定对使用的压力蒸汽灭菌器进行工艺监测、化学监测、生物监测，每日灭菌前做B-D试验，感染办不定期督查。

　　（四）一次性使用无菌医疗用品及消毒药械管理

　　定期（每季度一次）到设备科对购进一次性使用无菌医疗用品及消毒药械三证（消毒产品生产企业卫生许可证、国家卫计委颁发的消毒产品卫生许可证或卫生安全评价报表）进行审核。避免假冒伪劣产品进入临床使用，造成医院感染暴发流行。

　　（五）医疗废物管理

　　监督检查各部门医疗废物分类、收集、运送、登记等情况，检查结果纳入百分制考核。

　　检查方法：每月检查一次，由质控小组完成。

　　（六）手卫生根据卫生部《医务人员手卫生规范》要求，加强各级医务人员手卫生培训、教育及宣传，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果，增强预防医院感染的'意识，加强各科室手卫生依从性及正确率的调查及反馈，将手卫生执行情况纳入百分制考核。

　　检查方法：每季度进行一次现场操作及提问，由质控小组完成。

　　（七）医院感染质量控制

　　根据20xx年制定的临床科室和重点部门（供应室、手术室、血透室、内镜室、口腔科、检验科、监护室、产房）的“医院感染管理质量考核标准”，每月深入科室监督、检查，分析、反馈、总结，督促整改，持续改进医院感染管理质量，保障医疗安全。检查结果纳入百分制考核。

　　检查方法： 1、各质控小组每月检查一次 2、感染办日常检查每周至少一次 3、每月汇总一次

　　（八）指令性任务

　　完成上级主管部门及医院下达的指令性任务。

医院管理方案12

　　为进一步加强和规范我院机动车辆交通安全管理，保障各项工作有序进行，特制定如下规定：

　　1、机动车辆交通安全管理工作必须贯彻“安全第一，预防为主”的方针，坚持谁主管谁负责的原则。

　　2、总务科为机动车辆安全管理部门，负责对车辆使用、停放、维修、油料采购、发放、结算、司驾人员的交通法规教育培训及证件、各种费用

　　办理的管理职能。

　　3、车管员对汽车使用实行统一调度，车辆调度人员要积极配合分管院长加强对车辆的使用、停放、维修等事项的管理，及时了解所管车辆的动向，建立相关台帐，实行不定期检查。

　　4、车辆管理人员必须熟悉所管车辆的性能及其用途，未经请示批准，任何人不得随意改变“120”值班车辆用途。确因工作需要改变车辆用途的，由总务科书面向分管院长请示经同意后方可改变，并在规定期限内恢复其原用途，未经请示，私自改变车辆用途的，发现一次，扣派车人500元，驾驶员300元，累计三次，驾驶员扣发一个季度效益工资。

　　5、车辆使用实行派车单制度。派车本着“先急后缓、保障重点”的原则

　　（1）、管理人员必须保证“120”24小时正、付值班车辆的需要，不得有误

　　（2）、如遇抢险、救灾或突发事件，所有车辆驾驶人员必须服从统一指挥，参与抢救工作

　　（3）、市内用车由车辆管理员开出车单，出市用车需管理人员请示分管院长同意后方可，根据行车路线和驾驶员的情况开出派出车单，所有用车必须做好记录，没有派车单不得报销过路费、油费、行补费，无派车单发现一次，责任人和驾驶员均扣50元，驾驶员擅自用车，发现一次扣500元。

　　6、院、考核办对机动车辆实行分级检查制度，考核办必须对所有车辆做到每月检查一次；总务科机动车辆管理人员必须对所管车辆做到每星期检查一次，驾驶员必须对所驾车辆做到日检三次（行驶前、行驶中、行驶后），严禁车辆带病出车，若发现一次，当月考核扣10分。各检查单位及人员要建立台账，以便随时了解车况，发现一次未检或漏检，当月考核扣一分。如因车况不明或驾驶员处置不当而导致安全事故所造成的损失，按公安交管部门认定责任的大小由驾驶员进行赔偿。

　　7、发生交通事故后，驾驶员要及时报警，严禁自作主张，私下解决，否则造成的一切后果由驾驶员和当事人承担，驾驶员负主要责任以上的`（含主要责任）。暂停驾驶车辆，待事故调查处理后作出结论。

　　8、安全行车，遵守交通法规。

　　（1）、驾驶人员驾驶车辆一年中安全无事故，由医院发给1000元的安全奖；

　　（2）、驾驶员必须严格遵守交通法规，对行车中违章罚款，一律不得予以报销。

　　9、机动车辆必须严格按指定位置停放，没有管理人员的通知不得随意改变，违者发现一次当月考核扣2分。

　　10、驾驶员必须服从汽车调度员的指挥和日常管理，虚心接受安全教育，认真填写工作日记（时间、地点、出车后里程数、车况、用车人），保管好派车单，每次用车完毕后必须按规定位置停放车辆，并及时向管理人员汇报。驾驶员通讯设施必须保证全天候畅通。不服从管理、不做记录、不按规定位置停放车辆的，发现一次，当月考核扣2分。

　　11、驾驶员必须爱护车辆，保持车辆内外整洁，总务科定期和不定期进行检查，发现违规一次，当月考核扣2分。

　　12、机动车辆的维修实行分级管理，机动车辆有故障后，驾驶员要及时向本级管理人员报告，确需维修的由本级管理人员签字后报分管院长审核办理。

　　13、总务科、考核办每年对各车用油核定一次，每季公布各车辆用油和修理情况，对油料核定数节油的部分析成现金按40奖励给个人，超标部分由驾驶员本人承担；因驾驶员使用不当，造成的机械修理，费用由驾驶员本人承担；弄虚作假产生的修理费用除由当事人承担外，并处修理费两倍的罚款。

　　14、行政用车凭出车单、发票和里程表实际读数按0.15元/km享受里程补贴，但需经管理人员核实，报分管院长批准后实施。

　　15、职工因特殊情况需要用车的在医院允许的情况下可以考虑，但车辆不得在外过夜。同时必须按照用车程序，填写用车申请单，报分管院长批准后方可用车，职工因私用车应交纳相关费用：

　　（1）、汽油费：轿车0.5元/km，面包车0.8元/km，车辆出库里程即为起点，入库里程为终点

　　（2）、过路费、停车费一律由用车人自理。

　　以上费用可以在用车前预付：也可以在用车后及时交纳，或者从用车人当月工资中扣减。

　　（3）、职工私人用车以下情况免收费用：职工本人及其直系家属（父母、岳父母、公婆、配偶、儿女）因病接送、婚丧用车。

　　16、本规定自20xx年六月一日起执行，过去有关规定与本规定不符的，以本规定为准。

医院管理方案13

　　根据集团公司《关于下发“强化现场管理优化质量环境提升员工素质塑造企业形象促进集团公司发展”集团公司全面推行6s管理活动实施方案的通知》文件精神和对6s标准管理的具体要求，结合我公司发展实际，为促进企业发展战略的实施，全面提升管理绩效，提高员工总体素质，进一步贯彻集团公司“强基固本开疆拓土”的总体发展思路，我公司经研究决定制定此方案。

　　推进6s管理是企业文化深度发展的必然，是体现科学发展观深度推进的必然，是实施战略管理和品牌建设的必然，是“强基固本开疆拓土”核心理念在企业管理中创新实践的必然。

　　推进6s管理有利于建立企业内部管理的统一标准，极大地提高工作效能，建立良好的生产经营环境，铸就企业管理的特色与品牌。有利于理论教育与生产实践结合的全面融通，从而全面提高工作质量。有利于公司领导干部和全体职工整体职业素养的全面提升。

　　一、指导思想。

　　（一）加强思想认识，吸取典型经验。

　　公司上下首先要从思想上高度重视，加强管理，及时成立组织机构，制定实施方案，领导带头执行6s管理标准，将推行6s管理活动作为年度重要工作摆上议事日程。借鉴集团公司试点单位的成功经验，通过学习、宣传统一思想认识，明确目标要求，理解内涵实质，深刻领会与把握推进6s管理活动。

　　（二）全员行动，营造良好氛围。

　　将推行6s管理与公司的企业形象建设相结合，与企业的内涵发展和质量提升相结合。充分认识推行6s管理的重要性和必要性，从而内化为全体职工的自觉行动。

　　要充分利用简报、网络、板报等宣传形式，营造人人都参与、人人都行动、人人都改进的良好氛围。

　　（三）制度保障，确保成效。

　　推行6s管理活动要与创建文明单位以及日常监管工作相结合，严格按照6s管理的内容和标准逐条逐项落实，通过制定各部门的6s管理细则，落实任务，明确职责，规范行为。通过在全公司范围的组织实施进行检查达标评估。通过整改提高，建立长效机制，将6s管理持之以恒贯彻实施。

　　按照6s管理活动的要求，建立巡查制度，成立巡查考评组，并要对巡查次数、时间、路线等作出明确的规定。设置“三级巡查”制度：一级是班组长巡查；二级是副科长、科长巡查；三级是部门分管领导巡查。三级巡查覆盖了本单位的所有员工、所有工作，及时发现问题，及时解决问题，实现了全过程的控制，提升现场管理，落实安全生产管理，规范员工操作，实行精细化管理，推动6s管理上台阶。

　　建立严格的考核奖惩机制，坚持“每周一小查。

　　每月一大查”的检查监督工作。各部门实行积分制原则，依据各部门在活动中的日常工作进行评价、打分，对每月排名情况在全公司范围内予以通报、奖励，并将评价结果纳入各部门负责人的绩效评价中。

　　二、组织机构建立。

　　根据集团公司【晋煤出企发[20xx]397号】文件精神，为推进“6s”管理活动的扎实进行，我公司决定成立“6s”管理活动推进领导组：

　　组长：XX

　　成员：赵XX

　　办公室工作人员：XX

　　领导小组负责活动的组织实施和监督检查，领导小组办公室设在公司党办，领导小组办公室负责“6s”管理活动的具体推行工作。

　　三、总体要求。

　　推进办公室要对每阶段活动进行总结并制定下一阶段的工作计划和具体实施办法。

　　开展丰富多样的活动，提高职工的参与度和积极性，如：标语口号的征集活动、6s知识有奖竞赛、6s活动心得体会等形式。

　　注重宣传基层职工亮点，寻找普通员工的闪光点和自我改善精神，树立基层职工在活动中的工作典型，鼓励全体职工积极参与6s管理活动。

　　四、实施步骤。

　　（一）6s活动推进组织成立（20xx年1月1日—20xx年1月31日）。

　　及时成立6s活动推进委员会，召开启动大会，统一思想，提高认识，提高全体人员对推行6s活动的认识、增强全员积极参与。委员会下设活动办公室、检查组，负责6s活动的具体宣传、培训及日常推行工作，检查组负责督促、打分和评比工作。各部门要积极配合此次活动，科室负责人为主要责任人，负责6s活动日常工作的组织、安排。

　　（二）建立6s活动宣传与教育细则（20xx年2月1日—20xx年4月30日）。

　　1、6s推进办公室负责筹备活动相关书籍、影音宣教资料、海报、标语、宣传手册、板报等资料。

　　2、根据6s活动进度安排，聘请专业老师、专家或利用辅导光盘、书籍等资料对各级人员开展6s培训工作。

　　3、6s推进办公室组织有关人员到试点先进单位现场参观、学习，借鉴先进经验，并将其运用于自己的实际工作。

　　4、通过网络、简报、张贴海报、标语、板报等多种形式，大力宣传推广6s管理理念，普及6s管理精髓及意义，把6s管理落实到每个部门、每个岗位、每个员工，传递到每个环节，每个过程。

　　5、在每阶段结束后，总结前一阶段的'6s活动推进工作情况，以文字和图片形式体现活动开展前后的变化，并上报集团公司企管处。

　　（三）6s管理工作有关标准的建立及修订（20xx年5月1日—5月31日）。

　　制定详细具体、切实可行的6s管理实施细则、员工行为规范、操作流程规范、考评标准、奖励办法等其他作业制度，并在5月31日前汇总存档，并上报集团公司企管处。

　　（四）整理与整顿（20xx年6月1日—6月30日）整理与整顿是6s活动推行的两项重点工作，整理是分开必要的和不必要的物品，对不必要的物品进行处理。各级参与整理与整顿工作的人员，要熟练掌握要与不要的判别基准，严格按照基准清除不要的东西，清理出的所有物品，归类统一暂存，集中处理。

　　整顿是对必要的物品按需要量、分门别类、依规定的位置放置，并摆放整齐，加以标识。6s推进办公室要组织有关人员对区域进行划分、划线、标识，确定各类物品摆放位置、放置数量，做到工作场所整洁有序，物品摆放整齐明了，标识与物品名副其实。

　　（五）清扫与清洁（20xx年7月1日—7月31日）清扫就是清除现场内的脏污，并防止污染的发生，保持现场干干净净、明明亮亮，使要的东西马上就能取得，并保证正常使用。各部门要建立清扫责任区（室内、外），定期组织大清扫。

　　清洁是起维持的作用，将整理、整顿、清扫后取得的良好成绩维持下去，成为公司内必须人人严格遵守的固定的制度。单位主要责任人要经常带头巡查，带动全员重视6s活动，并使之成为良好的习惯。

　　（六）素养与安全（20xx年8月1日—9月30日）素养就是要大家能养成按规定做事的习惯，人人依规定行事，养成良好的习惯。各单位可组织职工开展文明礼貌月专项活动，遵守规章制度，制订礼仪守则，进行教育培训，推动各种激励活动，逐步改变职工日常行为规范。要求全体职工统一着装，穿戴整洁规范，劳动防护用品佩带合理正确，人人都变成有修养的员工，有尊严和成就感，对自己的工作尽心尽力，并带动改善意识。

　　（七）6s活动难点攻坚月（20xx年10月1日—10月31日）。

　　通过6s管理工作的全面开展和逐步规范，梳理出活动推进中存在的难点，6s推进办公室抽调各级骨干力量，对推进难点进行攻坚，要集中力量、集思广益、明确责任、明确时限，保证6s活动推进任务的顺利完成。

　　（八）6s活动总结、考核评比（20xx年11月1日—12月31日）。

　　制定严格的考核评比制度，根据6s考核评比标准及推进情况，在实施、检查、评估验收的基础上，进一步修订标准和细则，逐步建立长效机制。单位宣传栏将设立“6s”现场管理考核专栏，对于成绩突出的部门及个人，给予相应奖励或者综合考核加分；用通报的形式，对执行情况差的现象进行公开曝光。

　　结合相关资料，开展阶段性总结，找出差距和遗漏，各部门对工作中的经验和不足进行及时总结，开展针对性整改，提出“6s“现场管理进一步推进的目标与任务，并制定下一年度的工作重点及工作方案。

医院管理方案14

　　一、总体要求和基本原则

　　公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

　　（一）提高认识。加强公立医院运营管理，是以新发展理念引领医院高质量发展，落实现代医院管理制度的重要抓手；是深化公立医院综合改革，构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的新运行机制的内在要求；是加强供给侧结构性改革，有效提升医疗、教学、科研、预防等核心业务供给效率的有力举措；是缓解公立医院经济运行压力，提升内部资源配置效率和运营管理效益的重要手段。

　　（二）总体要求。以新时期卫生与健康工作方针和公立医院事业发展战略规划为指引，坚持公益性，努力实现社会效益与经济效益的有机统一。大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度融合，将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节，提升运营管理精细化水平；坚持高质量发展和内涵建设，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段，将运营管理转化为价值创造，有效提升运营管理效益和投入产出效率；重点关注各类业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源）的事项，建立健全内部控制管理和风险监控制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。全国所有公立医院均要持续加强运营管理工作，三级公立医院应作表率。

　　（三）基本原则。

　　1.公益性原则。以公益性为前提，以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点，实现社会效益和服务效能最大化。

　　2.整体性原则。立足全局制订年度运营管理计划，动员全员参与运营活动各环节，统筹全部需求，有效配置各类资源。

　　3.融合性原则。将运营管理与医疗、教学、科研、预防等核心业务活动充分融合，促进业务活动衍生价值创造。

　　4.成本效率原则。权衡运营成本与运营效率，争取以合理的成本费用获取适宜的运营效率。

　　5.适应性原则。立足客观实际，构建适应公立医院自身发展特点的运营管理模式、架构和机制。

　　二、构建运营管理组织体系

　　（四）加强组织建设。

　　医院主要负责人全面负责医院运营管理工作，总会计师协助做好具体工作，各分管院领导对具体工作分工负责。

　　医院应当成立运营管理委员会，主要负责建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度，制订医院运营管理年度工作目标、指标和计划，审议医院运营管理分析评价报告，对医院运营管理工作提出意见和改进措施。

　　医院应当明确负责运营管理的部门开展相关工作，主要包括：研究起草运营管理工作制度、计划、分析评价报告等；提出完善运营管理流程、优化资源配置、绩效考核指标等意见建议；组织推动各项运营管理措施任务有效落实；组织开展运营效果分析评价，撰写运营效果分析报告等。

　　医院应当充实运营管理部门人员力量，配备具有财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息化、工程技术等知识背景的人员担任运营管理员，切实承担好运营管理的具体工作。积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。

　　（五）理顺运营机制。医院内部应当建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的'运营管理高效机制。

　　1.强化决策机制。凡运营管理工作中涉及“三重一大”事项的，需经医院党委会研究讨论同意。需要进行合法性审核的事项，应当出具合法性审核意见。

　　2.健全分工机制。明确运营管理委员会、运营管理牵头部门、业务部门和行政后勤管理部门等在运营管理方面的工作职责和具体分工。

　　3.细化落实机制。逐级分解细化运营管理目标和任务，层层落实主体责任，确保各项任务有效落实。

　　4.实化评价机制。定期开展运营监控、执行检查和分析评价，动态掌握和评价运营管理工作进展及实施效果。

　　5.构建反馈机制。将运营效果和评价结果及时在医院内部各个层面进行沟通反馈，实现横纵双向协作，院科两级协同发展。

　　（六）完善制度体系。医院应当结合运营目标和精细化管理需求，聚焦人、财、物、技等核心资源，聚焦医、教、研、防等核心业务，以资源配置、流程再造、绩效考核为导向，建立健全运营管理制度体系，明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程等内容，完善人力资源管理、空间和设施设备管理、绩效管理、财务管理、资产管理、风险防控管理、信息化管理等各项制度，有效保障运营管理规范化及高效协同运作，提升运营管理效率和质量。

　　三、明确运营管理重点任务

　　（七）明确管理范畴。

　　1.优化资源配置。依据医院建设规划和中长期事业发展规划，建立人、财、物、技术、空间、设施等资源分类配置标准；加强资源调配与优化，促进各类资源动态匹配，提高内部资源配置对医、教、研、防等业务工作的协同服务能力。

　　2.加强财务管理。强化全面预算、成本核算、基建财务、经济合同、价格、医保结算等管理，为运营管理提供坚实基础；将事业发展目标任务、绩效考核业务指标和质量控制流程要求等融入财务管理，发挥财务管理服务、保障和管控作用；加强财务信息共享共用，为业务发展提供支撑保障。

　　3.加强资产管理。加强货币资金、固定资产、无形资产、物资用品、在建工程等资产管理，构建资产采购、领用、库存等全链条管理体系；做好资产配置、使用、处置等各环节管理工作，强化资产使用效益的分析和追踪评价。

　　4.加强后勤管理。推进后勤服务社会化；加强水电气热、餐饮、环境卫生、建筑用房、安全保卫等后勤管理，优化服务流程，规范管理机制，强化能耗管控；探索智慧化“一站式”服务模式，持续改进后勤服务质量和效率。

　　5.加强临床、医技、医辅等业务科室运营指导。探索建立运营助理团队，常态化关注科室运营发展情况，有效指导医疗业务科室提升运营效益；强化教学、科研、预防、后勤服务等工作的制度管理和成本控制。

　　6.强化业务管理与经济管理相融合。强化预算、成本、绩效、内控管理意识，将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制各环节，促进业务与资源管理深度融合；探索完善临床路径标准化，规范临床术语，促进医疗服务活动规范化管理；强化医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监管。

　　7.强化运营风险防控。加强内部审计监督管理、风险管理及内部控制建设，建立健全风险研判、评估和防控机制；加强单位层面、财务层面、业务层面内部控制建设，实现医院经济事项全过程管控；建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免发生违法违纪违规追求经济利益的行为；加强债务风险管理，严禁举债建设。

　　8.加强内部绩效考核。医院应当根据卫生健康、中医药主管部门确定的绩效考核指标，建立内部综合绩效考核指标体系，从医疗、教学、科研、预防以及学科建设等方面全方位开展绩效评价工作，全面考核运营管理实施效果；通过强化信息技术保证考核质量，并将考核结果与改善内部管理有机结合。

　　9.推进运营管理信息化建设。按照国家和行业已发布的医院信息化建设标准，加强医院内部运营管理信息系统建设，促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一；加强各个信息系统的有效对接，确保各类数据信息的规范性、完整性和有效性，支撑运营数据的统计、分析、评价、监控等利用；加强运营管理信息安全，完善信息保护技术措施和制度。

　　（八）优化管理流程。医院应当将运营活动各环节的人、财、物、技术通过流程管理有机结合，形成统一的管理体系。要以患者和临床为中心，以公益性和事业发展战略为导向，以精细化和提质增效为目标，综合运用系统思维统筹优化管理流程，实现流程管理系统化、科学化、规范化和智能化。

　　1.梳理运营流程。按照业务活动规范和内在要求顺序，逐项绘制医院运营活动流程图；依据各项运营活动的制度依据、管理原则、质量要求、岗位职责、业务内容以及人财物技术等资源配置进行流程描述。同时，还要将内部控制要求嵌入到运营流程的各个环节，做到环环相扣、相互制约、防范风险。

　　2.评价运营流程。从质量、风险、时间、成本等维度，定期检查评价各运营流程的科学性、规范性和适应性，找出问题，分析原因，提出建议。

　　3.优化运营流程。坚持问题导向和目标导向，注重系统性、协同性和高效性，持续优化运营流程设计，确保运营流程能够及时适应医院内外部环境和条件的不断变化。

　　4.推进流程管理标准化和信息化。经过实践检验并且切实可行的运营流程，要及时固化到规章制度和信息系统中，努力做到有章可循、规范运行、高质高效。

　　（九）强化信息支撑。医院应当充分利用现代化信息技术，加强医院运营管理信息集成平台标准化建设。

　　1.建立运营管理系统和数据中心，实现资源全流程管理。主要围绕人力、财务、物资、基础运行、综合决策等5大领域，医疗、医保、药品、教学、科研、预防等6大事项，重点建设人力资源管理系统，资金结算、会计核算、预算管理、全成本管理、审计管理等财务系统，绩效考核系统，物资用品管理系统（药品、试剂、高值耗材、低值耗材及办公用品、消毒器械及材料、物资条码等）、采购管理系统（供应商、采购计划、订单管理等）、制剂管理系统（中药材和制剂原料、中药饮片和制剂成品）、资产管理系统（房屋、医疗设备、后勤设备、无形资产、在建工程），内部控制、项目、合同、科研、教学、后勤等管理系统，以及基础平台、数据接口和运营数据中心等。

　　2.促进互联互通，实现业务系统与运营系统融合。医院应当依托信息平台，加强信息系统标准化、规范化建设，强化数据的协同共享，实现临床与管理系统间的互联互通。通过信息系统应用完成原有工作流程的重新梳理及再造，让信息多跑路，实现业务管理与运营管理的充分融合。

　　3.利用数据分析技术，构建运营数据仓库。医院应当从医、教、研、防各业务信息系统中抽取用于支持运营管理决策的相关数据，经过清洗转换形成运营数据仓库，为运营数据分析展示和运营决策模型构建提供依据。

　　（十）提高决策质量。

　　1.建立决策分析体系。运用各类管理理论和方法，整合业务数据和经济运行数据，从战略决策、管理决策和业务决策三个层面建立决策分析体系。

　　2.推进决策分析一体化平台建设。通过对运营数据进行标准化、集成化、自动化处理，实现数据共享，强化数据应用，为医院运营管理持续改进提供全面、准确、及时的数据支撑。

　　3.加强分析结果应用。医院应当将决策分析结果重点应用于业务管理、资源规划、资金统筹和风险管控等方面，进一步提高运营效率和管理能力，推进医院现代化治理体系构建和治理能力提升。

　　四、加大组织保障力度

　　（十一）加强组织领导。各级卫生健康、中医药主管部门要对所属管公立医院的运营管理工作高度重视，明确目标任务和时间节点，通过全面推进与试点推动相结合，指导公立医院落实运营管理各项要求。各公立医院要将运营管理工作作为医院持续发展的重要内容，制订具体实施方案和责任分工，保障工作顺利开展。其他部门举办的公立医院参照此意见执行。

　　（十二）加强沟通协调。卫生健康、中医药主管部门要在公立医院运营管理工作推进过程中，加强指导，跟踪问效，帮助医院解决实际困难，确保运营管理工作有效实施。公立医院要建立内部协调机制，主动反馈实施过程中遇到的问题。

　　（十三）加强经验总结。各级卫生健康、中医药主管部门要注重实效，深入挖掘典型案例并予以推广。各公立医院要认真总结运营管理有益经验和困难问题，及时向同级卫生健康、中医药主管部门报告。